慢性腎臓病ステージ4が尿毒症に移行するまでの期間は、患者の原疾患のコントロールに応じて決定する必要があり、コントロールが良好であれば、通常約3~5年かかる。低血圧や尿路閉塞などを合併している場合は、数日で尿毒症に移行することもある。
慢性腎臓病ステージ4は、クレアチニンクリアランス（GFR）が15~29ml/minの間で変動するものと定義され、尿毒症はGFR<10ml/minと定義される。
慢性腎臓病ステージ4の患者は、まず原疾患をコントロールし、慢性腎不全の根本原因を見つけることが推奨される。例えば、糖尿病性腎症の患者は、医師の指導の下、血圧値、血糖値、血中脂質値をコントロールする必要があり、腎臓病の進行を遅らせるためにレニン・バスキュリンとテンソル・アルドステロン受容体拮抗薬（バルサルタン、ベナドリル）を経口服用する必要がある。
慢性腎臓病ステージ4から尿毒症ステージへの移行は、原疾患と合併症のコントロールに基づいて判断する必要があり、原疾患が明らかな合併症を伴わずに良好にコントロールされている場合は、尿毒症に移行するまでに3~5年続く可能性がある。
慢性腎臓病ステージ4の患者は、定期的に病院を受診し、医師の指示に従って標準的な治療を受けることをお勧めします。