7割近くの人がペインクリニックについて知らない
ペインクリニックは新しい分野であるため.患者はもちろんのこと.医療スタッフの中にもペインクリニックについてよく知らない人が多い。 ある患者は.「20年来の頭痛持ちで.神経内科に何度も行ったが.なかなか治らず.受診する自信がなかった。 ペイン科を3回受診したら治るなんて.誰が想像できただろう。”
患者の間でペイン科の知名度が低いことも.受診率が低い理由のひとつだ。 伝統的な概念では.内科.外来.婦人科.小児科しか知らないが.痛みも直接診察.治療.処方できる医療分野であることを知らない。さらに.患者自身の経済的な事情から.「救命医療」しか重視しない.つまり.心臓血管や脳血管疾患など死亡率の高い病気だけが病院に行く必要があると考えている患者もいる。
昔は.痛いときにどの科に行けばいいのかわからず.その結果.多くの痛みを伴う病気が治療困難となり.多くの人が「広告に従う」ことを選択し.多くのお金を費やすことになったが.どんどん病気になっていった。 その筆頭が.ほとんどの病院に設置されている.あらゆる痛みに対応する「痛み」の診療科である。 首.肩.背中が痛くて.五十肩だと思っていた患者が.その後悪化して痛み科に行ったところ.本当の原因は実は肺がんであったが.治療のベストタイミングを逃していたことがわかった。
痛み医学へのアプローチ
痛み医学とは.痛みや痛みを伴う病気を診断・治療するための医療単位である。 長い間.痛みの病気を専門的に治療する部門がなかったため.痛みの病気に苦しむ多くの患者は.目的もなく治療を受け.多くの診療科で治療を受けても.効果的な治療が受けられなかったり.症状が緩和されなかったりすることが多く.そのような患者は.医療や病院を受診することに自信を失っていました。
痛みはどうして起こるのか？
痛みを治療するためには.まず痛みがどのようにして起こるのかを理解する必要があります。 私たちは日常生活や仕事の中で.衝突や捻挫などの外傷によって痛みに悩まされることがよくありますし.無意識のうちに寒さや湿気.過労.長時間の不適切な作業姿勢にさらされることでも起こります。 痛み 痛みは.急性痛と慢性痛.頭痛.頚肩痛.胸腹痛.腰下肢痛などに分けられ.痛みの原因は.軟部組織痛.関節痛.神経痛などに分けられる。上記の原因による痛みのほとんどは.ペイン科で緩和・解消することができる。 痛みの原因や痛みそのものが非常に複雑であるため.専門医がその分類を鑑別し.比較的明確な診断を下し.適切な薬が処方されるまでには一定の時間がかかります。
痛みが体に及ぼすリスクとは？
痛くて食べられない…痛くて眠れない…痛くて起き上がれない…痛くて歩けない…痛くて何もできない！ このような言葉は.私たちの周りでいつも聞かれるようだ！
痛みが人体に与える害や悪影響は計り知れず.循環器系.消化器系.内分泌系などの機能障害や免疫力の低下を招き.様々な合併症を誘発する。 また.さまざまな程度の精神的恐怖.パニック.抑うつ.不安.悲しみ.その他の有害な感情を引き起こし.さらには痛みを伴う障害を引き起こしたり.患者の生命に影響を与えたりすることもあり.患者本人やその家族に大きな苦しみと悪影響をもたらす。
痛みは人間の健康を脅かす大きな要因の一つであり.人間の労働能力を失わせる最も一般的で直接的な要因の一つとなっていることは明らかである。
痛みは身体が病気であることを知らせる重要なシグナルである。
長期的な痛みへの耐性は.症状の進行を覆い隠し.治療に最適な時期を遅らせ.悪化を自ら誘発する可能性があります。 痛みはそれ自体が病気である。 小さなものでも治療しなければ.大きなものになる！ 痛みを我慢することは.体の組織に根深いダメージを与え.障害や死亡率を高めることになる！
痛み科ではどのような病気を診るのですか？
痛み内科は.多くの臨床専門科が関わる学際的な分野であるため.比較的幅広い専門分野を扱っています。 三叉神経痛.片頭痛.五十肩.頸椎症.腰椎症.老人性変形性関節症.帯状疱疹や帯状疱疹後の神経痛.進行したがん性疼痛.長期にわたる術後疼痛.切断後の幻肢痛など.様々な急性および慢性の痛みを治療範囲としています。 生活の中で健康を害する慢性的で長期的な痛みは.すべて疼痛科で診ることができます。
難治性疼痛の主な種類は以下の通りです：1）三叉神経痛は.「疼痛性痙攣」とも呼ばれ.顔面に限局した三叉神経の1つまたは複数の部位が関与する.再発性の一過性の激しい痛みです。 診断は容易であるが.多くの患者は何十年も治らない。 (帯状疱疹後神経痛：帯状疱疹の病変（瘢痕）が完全に治癒した後も持続する激しい痛み。 (様々な理由で脊椎の手術が行われ.原疾患が取り除かれた後にも腰痛が頻発する「術後腰痛症」。 幻肢痛とは.切断された手足がまだ存在しているように感じ.激痛の幻覚を見るものである。 例えば.患者は片方の大腿を切断したが.その大腿はまだ存在しているが.足指の不快感や痛みがあると感じている。
痛みは症状か病気か
長時間座っていると腰が痛くなる.脳を使いすぎると頭痛がする.冷たいものを食べると歯が痛くなる.手術後に痛む.病気によっては全身が痛む……。
痛みは急性痛と慢性痛に分けられる。 急性痛は原疾患によって引き起こされ.原疾患が治るとともに消失する。 例えば.手術後に傷が痛む場合.傷が治るにつれて痛みは和らぐ。 慢性疼痛は.原疾患が治癒した後も持続することが多く.徐々に増加する傾向がある。 例えば.帯状疱疹の患者の中には.ヘルペスは消えても痛みは数年.あるいは一生続く人もいる。 世界保健機関（WHO）は.急性痛は症状であり.慢性痛は病気であると明言している。 痛み」を主症状とする病気を指す臨床用語です。
ペイン科ではどのような治療が行われているか
神経ブロック療法は.ペイン科における臨床治療技術の本体であり基本であり.よく発達した一連の医療技術である。 最もポピュラーな低侵襲疼痛管理技術はすべて神経ブロック療法に基づいており.CアームX線装置またはCT装置を用いて病巣の穿刺と位置決めを行います。 ラジオ波熱凝固システム.オゾン精密治療システム.プラズマ手術システム.低侵襲経皮的レーザー治療システムなど.非侵襲的・低侵襲的な治療システム・機器があり.これらはすべて開発され.臨床で成功裏に使用されている。