尿毒症における透析の適応は.クレアチニンが707μmol/Lまで.次いで血中カリウムが6.5mmol/Lまでの高カリウム血症と.重度の代謝性アシドーシスである。 しかし.これは絶対的なものではなく.クレアチニンが800〜900μmol/Lであっても.それに対応する軽度の消化器・呼吸器系などの臨床症状があれば.血液透析を免除される場合もある。 ただし.内因性クレアチニンクリアランスが10ml/min以下.糖尿病性腎症の内因性クレアチニンクリアランスが15ml/min以下の場合は.透析または透析調製を行う必要がある。 しかし.クレアチニンが707μmol/Lに達せず.500μmol/L程度しかない患者さんで.臨床症状が非常に重く.過呼吸や心不全がある場合は.早期に血液透析を受けることもあり.病状に応じて柔軟に対応する必要があります。