身体の活動は.費用がかからず.病気を管理する非侵襲的な手段であり.国際的に推奨されているのは.中程度の強度の運動で週に最低150分.またはより強度の高い運動で60～75分の身体活動である。 強度が高いほど.より大きな体重減少が達成できる。 閉経後の女性は.閉経後に体脂肪と腹部脂肪が増加し.体脂肪.腹部脂肪.体重増加が閉経後の乳がん.子宮内膜がん.大腸がん.メタボリックシンドローム.2型糖尿病.心血管疾患のリスクを増加させ.閉経後の肥満が心血管疾患に影響する可能性があるため.運動トレーニングにより閉経後の乳がんのリスクを減少させることができる。 部分的には通常の体脂肪を通じてであるが.しかし.どの程度激しい運動を行えば閉経後肥満に影響するかは不明である。 一連の運動の有益性は無作為化臨床試験で確立されたが.運動時間を比較するようにデザインされた無作為化臨床試験はほとんどなく.週250分以上の運動を行っている閉経後女性を対象とせず.より低い運動強度と運動時間で.6ヵ月未満.男性も含め.1群50人未満で.肥満度を測定することなく.一連の比較試験を実施したのが.我々in 研究実験では.320人の閉経後女性を対象に.座りっぱなしの中等度から強度の有酸素性トレーニングを週225分間行い.体重.体脂肪.皮下脂肪.腹腔内脂肪が対照群に比べて減少することを示し.150.150～225未満.225以上の探索的分析では.脂肪減少と運動時間に好ましい傾向がみられた。 しかし.この実験は.閉経後女性の体重コントロールと乳がん予防ガイドラインにおける身体活動の役割を検討する目的で.高強度運動処方群と中強度運動処方群に無作為に割り付けた座りがちな閉経後女性において.肥満に変化があるかどうかを検証する研究において.いくつかの反応効果を検証するためにデザインされたものではなかった。 運動トレーニングは12週間かけて漸増させ.第13週には30分（中強度）または60分（高強度）のトレーニングで最大心肺予備能の65％～70％に達する強度のトレーニングを週5日行い（3ヵ月ごとに評価）.トレーニング中は監視下および非監視下のトレーニングを行い.第13週から第52週までは監視下のトレーニングを週3日.自宅での非監視下のトレーニングを週2日行った。 運動の種類.運動時間.運動連続心拍予備能.最大心拍数.borg index.運動頻度.運動時間.心拍数は指導医が記録し.患者は運動の種類とborg indexを報告した。 有酸素性心拍予備能は試験期間中65～75％であった。 最初の2つのトレーニング群では.参加者はマンツーマンでトレーニングを受け.トレーナーによるランニングテーブル.パワーバイク.エアウォーカーなどの運動器具の使い方のトレーニングが提供され.さらに包括的な運動トレーニングガイドライン.家庭での運動トレーニング.適切な運動トレーニング法が提供された。 12ヵ月の運動トレーニング期間中.BMI22～40の座りがちな閉経後女性では.300分および150分/週の運動トレーニング後に体脂肪産生が有意に減少し.高強度群ではBMI.ウエスト・ヒップ比.ウエスト周囲径.皮下脂肪.総脂肪が有意に減少し.肥満女性（BMI＞30）ではさらに減少した。 体脂肪は2％減少したが.総脂肪には有意な変化はみられなかった。しかし.閉経後の女性で体脂肪を良好に減少させるには.有酸素運動は最低225分/週が必要であることが研究で示されている。 脂肪組織は主要な免疫および代謝組織であり.閉経後の性ホルモンにおける炎症性サイトカイン.アディポカインおよび酸化ストレスの主要な供給源であり.乳癌リスクのバイオマーカーとして機能する可能性がある。したがって.総脂肪の減少が乳癌リスクを低下させるという我々の所見は.これらの機序を介したものである可能性もある。 腹部脂肪は.総脂肪と異なる影響を持つ可能性があり.閉経後乳癌.膵癌.子宮内膜癌のリスク因子でもあるため.別途研究されているが.内臓脂肪型肥満が閉経後乳癌のリスクを増加させることは明らかではないが.生物学的にインスリン抵抗性.2型糖尿病.メタボリックシンドロームとの関連が提唱されており.我々のこれまでの研究が示すように.そのメカニズムに関連している可能性がある。 皮下脂肪の特異的な影響はなかったが.他の実験と比較して有意な効果がみられた。他の説明としては.年齢補正.同程度の運動強度.不十分な運動処方量などが考えられる。 身体活動と閉経後乳癌リスクとの関連は.100以上の疫学研究によって支持されており.脂肪減少がその主要因であるという強力な生物学的理論に支えられている。 BMIが5単位上昇すると.エストロゲン受容体.プロゲステロン受容体ともに閉経後女性における乳癌罹患率が33％上昇し.中等度以上の有酸素運動後では乳癌罹患リスクが4.6％および6.9％減少し.有益性が2.3％増加し.肥満女性では有益性の増加は5.5％および4.8％および10.3％のリスク減少でさらに大きくなる可能性があることを本研究は示唆している。 皮下脂肪は全脂肪とは異なる反応曲線を示す可能性があり.BMIや年齢によって効果が異なる可能性があること.異なる運動処方を検証する研究.個人に合わせた脂肪の減少.運動補償の傾向.運動アドヒアランスの予測などが運動処方の効果を高める可能性があること。