斑状肺影とは.胸部X線写真やCTで肺に病変があることをいいます。 斑状肺影はX線検査の結果であり.臨床的意義は他の臨床症状との兼ね合いが必要です。 一般に.斑点状陰影は肺の感染を示しますが.その感染が急性か慢性か.治療が必要かどうかは.総合的に判断する必要があります。 咳.痰.胸のつかえ.息苦しさ.発熱などの症状があれば.斑点像は肺の感染症と考えられ.血球数の増加や血沈の増加.C反応性蛋白.PCRなどを伴う。 これらの変化はすべて肺の急性感染症を示すので.それに応じた治療が必要である。 肺の不快感.咳.痰がなく.体温の上昇もない場合は.肺内斑状像が古い病変で.現在は効果的にコントロールされて生体に影響がないかを考え.1～3ヶ月後に見直す。 現在と同じであれば.古い病変は以前の肺内感染の兆候と考えて.特に注意する必要はない。 例えば.微熱.寝汗.体重減少.痰に血が混じるなどの結核中毒症状を伴うことがあり.その場合はPPDや喀痰培養などの結核の検査を行います。 腫瘍であれば腫瘍関連検査や動態観察が可能である。 肺の斑状陰影に変化があるかどうかを観察するために3ヶ月の経過観察が必要で.変化がなければ古い病変である可能性があり.当面は治療を考慮しない。