1.脂肪肝は単なる肝臓の病気なのですか？ 肝臓は体内最大の内臓器官として.物質代謝.胆汁合成・排泄.解毒.免疫.血液凝固など多くの機能を持ち.強い補正・再生能力を持っています。 このような強力な臓器に問題が発生した場合.他の臓器へのダメージはすでに始まっています。 例えば.長期間のアルコール依存症がアルコール性脂肪肝を引き起こす場合.脳.循環器系.消化器系.生殖器系はすでに長い間アルコールとその代謝物によってダメージを受けています。非アルコール性脂肪肝は代謝異常の症状の一つに過ぎませんが.高血圧.高脂血.冠動脈疾患.2型糖尿病などのインスリン抵抗性に関連した疾患がすでに存在するか.発生・発症しつつある可能性も考えられます。 海上の氷山のように.脂肪肝は露出した表面の一角に過ぎない。 ですから.脂肪肝が見つかったら.肝機能だけでなく.血圧.血中脂質.血糖値も調べてもらう必要があります。 2.無症状脂肪肝は治療の必要がない？ 肝臓というのはすごい臓器で.これだけ大きく充実した臓器の内部には神経支配がなく.包皮の中に感覚神経があるのみです。 肝細胞にある程度脂肪が蓄積して肝臓が大きくなり.肝包囲網が引き伸ばされた時に初めて.肝臓周辺の腫れや漠然とした痛みなどの不快感が発生するのです。 個人の感受性に差があるため.症状が出るタイミングや程度は人によって異なり.違和感を感じない人でも.脂肪肝が中等度から重度に達している場合があります。 さらに.脂肪肝の人は.もしかしたら長い間.体力低下や食欲不振などの症状があっても.深刻に考えていないだけかもしれません。 したがって.脂肪肝の治療は.症状の有無にかかわらず.早期に行う必要があります。 早期の軽度の脂肪肝は.生活習慣の改善.食事の調整.適切な運動により.完全に正常な状態に戻すことができます。 3.脂肪肝になるのは肥満の人だけ？ 肥満の人が脂肪肝になりやすいのは事実で.脂肪肝患者の70％以上が肥満または過体重であることが分かっています。 しかし.脂肪肝チームには細い人がいないわけではありません。 例えば.アルコール性脂肪肝では.アルコールは栄養失調や消耗につながる栄養素の正常な代謝を妨害し.長期栄養失調.タンパク質欠乏.リポタンパク質の合成障害.脂肪はさらに悪循環である脂肪肝を悪化させるために輸送することができないが.またダイエット.ベジタリアンではなく.通常の食事頻繁に空腹の人やあまりにも速い体重減少.あまりにも少ない脂肪摂取量のために.体脂肪分解が肝臓の代謝能力を超えています。 これは悪循環です。 脂肪肝は.脂肪や痩せとは直接関係なく.体内の代謝異常が原因で起こるものです。 4.脂肪肝の治療で薬を飲む必要はありますか？ 肝臓保護薬は.肝機能に著しい異常がある場合にのみ適切に使用されるべきであり.一方.脂質低下薬が脂肪肝を治療できるかどうかは議論の余地がある。 ほとんどの薬物は肝臓で代謝され.薬物の乱用は肝障害を悪化させる可能性があることに留意する必要があります。 したがって.脂肪肝の最も安全で基本的な治療法は.生活習慣の改善.食生活の改善.座ることを減らして体を動かすことに変わりはありません。 それを裏付けるのが.「モブママ」の話である。 もちろん.この「歩く」という方法はまだ少し強烈ですが.専門家の指導のもと.きちんと食事をして運動することができれば.健康的に脂肪肝を解消することができます。 5.脂肪肝の人にベジタリアン食は必要ですか？ また.ベジタリアンの場合.タンパク質の摂取量が不足すると.リポタンパク質の合成が低下し.脂肪の輸送が悪くなり.これも脂肪肝を悪化させることになります。 したがって.菜食で脂肪肝を解消することは不可能であり.適切なエネルギーと合理的な調整による食事のみが脂肪肝を治療することができるのです。 6.脂肪肝の患者さんには.果物を多く食べることが効果的ですか？ 果物にはビタミン.ミネラル.食物繊維が豊富に含まれており.これらは脂質の代謝を促進する効果があります。 しかし.果物は糖分が多いので.果物を食べ過ぎると糖分も摂り過ぎてしまい.一方では糖分の代謝が乱れて血糖値に悪影響を与え.他方では摂り過ぎた糖分は体内で脂肪に変わり.脂肪肝を悪化させる可能性があります。 したがって.脂肪肝の患者さんが果物を食べてよいかどうか.どんな果物をどのくらい食べるか.どのように食べるかは.ケースバイケースで判断する必要があります。 脂肪肝は.早期に介入すれば元に戻すことが可能ですが.本当に怖いのは無視することで.肝硬変や肝がんのレベルまで進行してしまうと.「やり直す」ことができなくなってしまいます