食事指導 負傷部位と腹部膨満の程度によって食事の時間を決め.受傷後は水を飲み.徐々に流動食.半流動食.軟食に移行し.少量多回食の原則に従う。 機能運動1.上肢と胸と背中の筋肉を鍛え.松葉杖を使って地面に降りる準備をする。 中国武漢市武漢連合医科大学病院整形外科 呉永超 (1)五点支持法：仰向けに寝て.頭.肘.足で全身を支え.背中が頑張って背中を空けるようにし.その後伸ばす.受傷後1週間はこの方法を実践できる。 (2)背部伸展法：横になって.頭を上げ.胸をベッドから離し.両上肢を背中側に倒し.膝をまっすぐに伸ばし.足をベッドから持ち上げる。 (3)下肢の筋力を鍛えるための直立挙脚：下肢をまっすぐにして.筋肉を緊張させ.ゆっくりと上げ下げする。 頸髄損傷.植物神経系の機能障害は.しばしば高熱や低体温が現れる。 高熱の場合は.エアコンで室温を調節し.氷嚢.アルコール浴.温水浴.氷水浣腸などの方法で冷却する。低温の場合は.湯たんぽで保温するが.温度は50℃以下とし.皮膚のやけどを防ぐために布袋で包む。 第四に.褥瘡の予防（1）エアマットレスベッドに横たわり.2～3時間ごとに寝返りを打ち.骨の突出部を1～2回マッサージし.皮膚組織の反応性うっ血がマッサージを勧めない場合は.局所の血液循環を促進するために.赤くなった皮膚の周りを優しくマッサージすることができます。 (2）横たわっている位置は.ベッドの頭を上げる必要があり.一般的に30度より高くない。このような半座位の必要性など.固体の木製クッションの足の底に配置する必要がありますまたは尾を得る揺れ.30度で腰の屈曲.パッド入りの柔らかい枕の下にヒップ.移動ダウンスライディングから体を防ぐために。 (3）スキンケア：温水浴を1日2回行い.皮膚を清潔に保ち.全身の血液循環を促進する。 皮膚へのダメージを防ぐため.強くこすらないこと。 乾燥して荒れた皮膚には.皮膚病用パウダーやタルカムパウダーを使用して.皮膚の潤滑を保つ。 V.肺合併症の予防 (1)冬場は防寒に注意し.風邪をひいて気道感染を起こさないようにする。 (2)体調が許す限り自分で歯を磨き.食後は口をゆすいで口腔内を清潔に保つ。 (3)深呼吸の訓練として.風船や泡を吹くなどの方法を取りましょう。 (4)咳や吸引を効果的に行い.息を深く吸い込み.3分の1程度吐くときに咳をし.それを繰り返して痰を吐き出す。 第六に.尿路感染症や結石の予防である。（1）会陰部を清潔に保ち.衛生的にする。 尿や便が汚れたら.その都度拭いて洗う。 尿失禁の女性患者には吸収性の「尿」を使用し.男性患者には陰茎スリーブを使用して排尿チューブと尿バッグを接続する。 (2)受傷後2週間は排尿を継続し.その後は2～4時間ごとに開通させる。 尿が濁って見える場合は.感染があることを意味し.同時に抗感染は.排水を継続する必要があります。 (3)尿中の沈殿物を洗い流すために.4000ml/日の水を飲む。 (4)排尿の膀胱反射を訓練する；膀胱が膨張している時.患者は下腹部の膨張感や発汗などの不快感を持つことがあり.術者は右手で患者の下腹部を外側から内側へマッサージし.軽いものから重いものまで均等に力を入れ.膀胱をボール状に縮め.片方の手で膀胱の底部を強く押し.膀胱を前下方へ圧迫し.排尿時に左手で右手の甲を押して膀胱を圧迫し.尿が出なくなったら手を離して再び膀胱を圧迫し.尿全体を排尿しようとする。 尿を排出すること。 (1) 便秘の予防；1日2～3回腹部をさすり.臍の周りを時計回りにマッサージして便秘を予防する。 (2)便失禁の場合は.その都度拭き取る。腸炎がない場合は.定期的に下剤を服用し.腸管を清潔にする。 VIII.四肢の変形の予防 (1)フットガードや保護パッドで足を支え.寝返りの際に足が下がらないようにし.足関節の能動的または受動的な動きによる変形を避ける。 (2) 股関節を毎日最大限に動かし.完全伸展と完全外転に注意する。 膝関節は1日に数回.完全にまっすぐにする。