脊髄繋索症候群(TCS)は.先天性あるいは後天性の要因により脊髄が引き伸ばされ.錐体が低下することにより.脊髄の虚血.低酸素.神経変性などの病的変化が生じ.下肢の知覚・運動機能障害.奇形.排尿・排便系の機能障害などの神経障害が臨床的に認められる神経症候群である。 TCSは年齢に関係なく発症し.その臨床症状は病態の種類や年齢によって異なる。 脊髄塞栓症の原因としては.先天性二分脊椎.硬膜内・硬膜外脂肪腫.脊髄膨隆.腰仙部手術後の脊髄癒着.脊髄の縦変形などさまざまなものがある。 脊髄塞栓症の部位は.脊髄円錐部や脊髄終糸末端がほとんどですが.様々な要因で脊髄の頸部や胸部が引っ張られ.様々な神経障害症状を形成することも脊髄塞栓症症候群の範疇に属します。 脊髄塞栓症候群の原因は.一次性と二次性に分けられる。 一次性TCS：胚発生の初期には.脊髄と脊椎管の長さは等しく.その後.脊柱は脊髄より速く成長し.脊髄は頭側に固定されているため.脊髄は上方に移動し.脊髄円錐は胚発生の20wでL3-4椎骨のレベルまで上方に移動し.胚発生の40wでL3椎骨のレベルに移動し.生まれた赤ちゃんの脊髄の末端はL1-2椎骨のレベルに位置する。 生後3ヶ月を過ぎると.脊髄は成人レベルまで上昇し.すなわち.錐体はL1レベルで終わる。 脊髄の錐体は細くなり.末端フィラメント （成人では直径2mm以下）に移行する。 脊髄の上方移動の際.神経管の不完全閉鎖. 脊髄円錐の椎体内脂肪腫.皮膚嚢胞.奇形腫.脊髄縦裂 などの病的変化が存在し.脊髄が引っ張られ.円錐が 低くなると.脊髄末端の収縮が悪くなり.馬尾端フィラメント が癒着・結合して形成不全となり.原発性脊髄塞栓 症候群（PES）として知られている。 二次性TCSは.腰仙部二分脊椎修復術や脊髄硬膜内手術後に瘢痕組織が脊髄や馬尾に癒着し.瘢痕の収縮によって脊髄が引っ張られることで起こるもので.くも膜炎の局所出血後に形成される癒着にも見られ.二次性脊髄塞栓症症候群として知られている。