冠動脈バイパス術（CABG）は.体内の動脈や静脈などの血管代替物をバイパスとして使用し.大動脈から冠動脈狭窄部から離れた虚血心筋に血流を転換させ.心筋への血液供給を改善することにより.狭心症症状.心機能.QOL.生命予後を改善させるものです。 冠動脈バイパス移植術の適応：無症状または軽度の狭心症であるが.冠動脈造影により有意な左主幹部病変（50％以上の狭窄）.左主幹部病変に対応する近位前下行枝および回腸枝に70％以上の狭窄.または3枝疾患を有する患者.特に左室機能異常（EF50％未満）1 安定狭心症の患者では.以下のような場合に使用される。 血管造影で有意な左主幹部病変.または左主幹部病変に相当する近位前下行枝と左回旋枝の狭窄が70％以上.3枝病変で左室駆出率が50％未満.2枝病変で近位左前下行枝の狭窄と左室駆出率50％未満.または非侵襲的検査で心筋虚血または内科治療失敗が確認できるもの2 不定狭心症のあるもの 内科的治療が無効な不安定狭心症または非 Q 波梗塞の患者.冠動脈造影で有意な左主幹部病変.または左前下行枝および回旋枝の近位部狭窄が 70％以上3 亜急性左心機能を有する冠動脈疾患患者.冠動脈造影で有意な左主幹部病変または左前下行枝および回旋枝の近位部狭窄が 70％ 以上.または第2.第3血管病変と左前下行病変近位部病変がある患者。 4 左主幹部または三枝病変を有する重度の心室リズム障害を有する患者 5 経皮経管冠動脈形成術（PTCA）失敗後に進行性の狭心症または血行動態異常を有する患者 6 冠動脈バイパス術後の内科的治療に失敗した狭心症患者 手術禁忌： 主に心不全.目立たない狭心症.びまん性冠動脈疾患.左室駆出力25未満 の患者。 心不全が主体で.狭心症が目立たない.びまん性冠動脈疾患.左室駆出率が25％未満.心筋壊死が広範囲に及ぶ患者は.冠動脈バイパス術のリスクが高いだけでなく.手術成績も不良である。 その他の治療不能な進行性疾患を有する患者は.冠動脈バイパス術に適さない。 バイパス材料：静脈：両下肢の伏在静脈または両上肢の前腕静脈。 動脈：内乳頭動脈が最もよく使われますが.右胃腸動脈.橈骨動脈.下腹部動脈も動脈バイパス材料として使用できます。 人工血管代用材：臨床ではほとんど使用されない。