心臓移植・人工心肺補助手術

心不全は.様々な循環器疾患の末期における複雑な臨床症状群であり.予後が非常に悪く.死亡率も高く.5年生存率は悪性腫瘍と同程度とされています。 さらに.心不全の有病率は高く.中国の35~74歳の年齢層における有病率は0.9%であり.中国には少なくとも300~400万人の心不全患者がいると推定されます。 心不全は.様々な心筋傷害(心筋梗塞.血行力学的過負荷.炎症)の原因によって引き起こされる心筋の構造的・機能的変化で.心室ポンプ機能低下を頂点とし.進行性の病態である。 心不全の主な症状は.胸の圧迫感.息切れ.咳(泡状の痰).浮腫.夜間の呼吸困難.横になっていられない.日常生活困難などです。 心不全の治療は現在.薬物療法が中心ですが.重症の末期心不全の患者さんには.人工心臓補助装置や心臓移植の外科的ルートが有効な治療選択肢となります。 人工心臓補助装置は.心臓から血液を吸い上げ.人工心臓を通して動脈系に送り込み.循環を維持する機械的な心臓補助装置です。 重症心不全に対する強力な蘇生手段です。 体循環と肺循環の維持・増加.組織灌流の確保・改善.心筋酸素消費量の減少.心筋酸素供給量の増加により.機能低下した心臓を機能回復または一時的に代替し.患者の命を救うことができる。 重度の心肥大や心筋症などの末期心不全の患者さんには.傷ついた心臓を取り出し.健康な心臓と取り替える心臓移植しか治療法はありません。 かつては「心臓移植」は神話の中だけの話と思われていたが.医療技術の向上と免疫抑制剤の使用により.西京病院心臓外科のような大きな心臓センターでは「心臓移植」は日常的な処置となっている。