1967年に初めて臨床的なin situ同種心臓移植が成功して以来.過去30年間に世界中の300以上の心臓センターで合計5万件以上の心臓移植が行われました。 臨床経験の蓄積.手術手技の高度化.生理病理学の綿密な研究.免疫抑制剤の使用成功により.心臓移植の成績はますます有望となり.5年生存率は80％以上.10年生存率は50％以上となった。 世界の多くの心臓センターでは.心臓移植は末期心不全の患者を救うための日常的な治療法となっている。 中国での心臓移植は遅れて始まり.国際的な実践と大きな隔たりがある。 1990年代初頭に開始されて以来.福建省.上海.ハルビンで比較的小規模な取り組みが行われたものの.全国で合計約100件の心臓移植が行われたに過ぎない。 一般に.中国における心臓移植は.腎臓移植.肝臓移植.骨髄移植などの他の臓器移植に比べて遅れている。一方.人口が多く.末期心不全の患者が多いという実情に比べると.中国の心臓移植はまだ患者の要求を満たすには程遠い状況であると言える。 ドナー臓器の条件：海外における臓器移植のドナーの多くは脳死患者であり.ドナーの供給源が限られていることが臓器移植数に影響を与える最大の障害となっているため.先進国ではドナー臓器を有効に活用するためのネットワークが採用されている。 わが国には.これまで脳死臨調の法律がない。 これが.中国における心臓移植の遅れの最も大きな原因の一つである。 だからこそ.ドナー臓器の合理的かつ効果的な利用が特に重要なのです。 心臓移植のドナーの選択条件は.1.できれば50歳以下で.心臓病の既往がないこと.2.悪性腫瘍がなく.HIVもなく.各種肝炎ウイルスも陰性であること.3.全身感染症の活動がないこと.4.ドナーとレシピエントは同じ血液型.ヒトリンパ球毒素交差試験が陰性.5.体重と身長が一致.身長より体重の一致が重要.ドナーの体重はレシピエントのそれより20％軽くてもよく.50％も軽くしてもいい.6. ドナーの体重はレシピエントの体重より20％軽くても.50％軽くてもよい。6.ドナーとレシピエントの胸部X線写真の心臓像の大きさが一致する。7.脳死後.循環が安定し.心拍が正常で心臓障害がない状態で心臓臓器を採取されること。 ドナー心臓の質は心臓移植の成功に直結するため.上記の条件に加えて.ドナー心臓を採取する場所の条件が可能な限り清潔で.無菌操作が可能であることが必要である。 分離した心臓の有効保護時間は限られているため（虚血の場合は通常4時間以内）.心臓の採取場所はできるだけ移植病院に近く.車での移動は1時間以内.長くても2時間以内とする必要がある。 ドナー心臓への要求が高いため（摘出時の循環が安定している.心拍が正常.心臓に損傷がない.無菌操作など）.ドナー臓器を組み合わせて使用する場合は.心臓を先に摘出する原則を確保し.肝臓.腎臓などの臓器と同時に摘出して相互に影響し合わないようにする必要があります。