第2度1型房室ブロックの治療の原則は、症状がない場合は当面治療の必要はなく、定期的な経過観察が必要であり、明らかな症状がある場合はできるだけ早くペースメーカーを装着することである。 度1型房室ブロックの心室速度がさほど遅くない場合は、ほとんどが無症状で治療の必要はなく、定期的な観察で十分であるが、心室速度が著しく遅くなり、明らかな症状（めまい、夜暗、狭心症など）や血行動態障害を伴うことが判明した場合は、早期にペースメーカーを装着する必要がある。 ペースメーカーを装着できる条件が一時的に整わない場合、緊急的にアトロピンやイソプレナリンを一時的に投与することで心拍コントロール症状を改善させることができるが、この薬剤の長期投与は効果がないことが多く、重篤な副作用も発生している。 したがって、この薬剤はペースメーカーがない状態での緊急時にのみ適応となる。 第2度1型房室ブロックは、医学的管理の下、入院して速やかに治療すべきである。