関節リウマチの代表的な関節症状（1）朝のこわばりが1時間続くと関節リウマチ（RA）と診断される。 (2) 左右対称の小さな複数の関節.特に近位指節間関節.中手指節関節.手関節に痛みと腫れがある。 トリガーフィンガー」または「ヒンジアンロック」現象.滑膜の肥厚による小関節周囲の嚢胞感.手首伸筋側の軟部組織の腫脹や圧痛が見られることがあります。 (3) 関節変形には.パイク腫脹.尺側偏位変形.近位指節間関節掌側亜脱臼.紋章・弁慶変形.尺側亜脱臼.ボタンホール花・スワンネック変形.爪状手.伸縮手.足指交差変形.踵外骨腫等があります。 (4)骨粗鬆症。 病巣に侵食された関節では.病的な骨粗鬆症が蔓延しています。 関節リウマチに関連する一般的な臨床検査 (1) リウマチ因子：（参照：I.リウマトイド因子とは？ その臨床的意義は？) (2) 血沈（ESR）：血沈上昇の臨床的意義 生理的な血沈上昇は年齢や性別によって異なり.一般に男性より女性で高く.月経時や第3期から産後1カ月までの女性もいる。また.幼児では上昇することもある。 全身性エリテマトーデス.リウマチ熱.関節リウマチ.強直性脊椎炎.ドライ症候群.皮膚筋炎.血管炎.結節性疾患など.ほとんどのリウマチ性疾患は炎症期に増加し.改善し寛解すると.著しく減少したり正常に戻ったりすることがあるため.炎症期を過ぎると.炎症期を過ぎないように注意しなければなりません。 しかし.血沈の増加は関節リウマチに特有なものではなく.他の急性炎症疾患.例えば活動性結核.貧血.悪性腫瘍.重金属中毒などでも起こることがあり.特定の診断指標として使用することはできません。 (3) C反応性蛋白（CRP）：CRPは特定の疾患の血清中に含まれる糖蛋白で.急性敗血症性炎症.組織壊死.悪性腫瘍.リウマチ性疾患など様々な疾患で上昇する急性反応性物質であります。 関節リウマチの炎症活性の診断に重要である。 (4) 抗環状グアノシンポリペプチド（CCP） 抗環状グアノシンポリペプチド（CCP）は.関節リウマチの診断上重要な新発見抗体である。 特異度は96％.感度は76％です。 その特異性はリウマトイド因子（RF）よりも有意に高く.関節リウマチの早期診断に利用できる。 (5) 抗ケラチン抗体（AKA） 抗ケラチン抗体（AKA）は.関節リウマチの活動性や重症度に関連し.しばしば疾患の初期に.あるいは臨床症状が明らかでない場合にも出現することがあります。 抗体陽性の人を追跡調査すると.古典的な関節リウマチの発症率が高いことが判明しました。 したがって.抗ケラチン抗体は.関節リウマチの診断および予後に重要であり.関節リウマチの診断に対する感度は33％.特異度は87％-95％である。 (6) 抗RA33/RA36抗体 RA33抗体は初期の関節リウマチに認められ.早期診断に有用です。 RA36抗体は関節リウマチにのみ認められ.高い特異性を有しています。 したがって.この2つの検査の組み合わせは.関節リウマチの鑑別診断に有意義である。