甲状腺の総合検査には何が含まれるのでしょうか?

検査項目によって.主に視覚.触覚.聴覚の基本的な身体検査と.その他の補助検査:血液検査.超音波検査.CT検査.MRI.核医学検査.細針吸引後の病理検査に分けることができます。 1.視覚.触覚.聴覚による身体検査:視覚:腫大の有無を観察し.腫大のグレードを判断する.触覚:手で甲状腺の感触.痛み.しこりの有無などを感じる.聴覚:聴診器で血管雑音を聴く。 2.血液検査:甲状腺機能5+3+1項目で甲状腺機能の状態を調べます。5は主にtsh.TT4.FT4.TT3.FT3。3は主にTG(サイログロブリン).TPOAb(パーオキシダーゼ抗体).TGAb(サイログロブリン抗体)。1とはTRAb(甲状腺刺激ホルモン受容体抗体)です。 これらの指標により.甲状腺の機能が正常か.亢進しているか.低下しているか.免疫の障害があるかなどが明らかになります。 また.甲状腺髄様癌を判定する検査として.カルシトニンという検査があります。 その他.肝機能.血中脂質.定期的な血液検査があります。 3.超音波検査:甲状腺の形.量.大きさ.血流信号.結節の有無などを観察でき.橋本甲状腺炎やバセドウ病甲状腺機能亢進症の診断に有用です。 非侵襲的で簡便な検査であるため.臨床では検査や検討の場として広く利用されています。 4.細針吸引と病理検査:同じく超音波の誘導のもと.細い針で甲状腺の組織や結節を穿刺し.撮影して顕微鏡で観察します。 甲状腺疾患の種類の診断や結節の良性・悪性の判断.悪性腫瘍の種類を調べるのに最も有意義です。 5.CT.MRI:一般にルーチン検査としては使用されませんが.胸骨後方の甲状腺病変.大きな病変と周辺組織との関係をより詳細に観察し.リンパ節の状態を観察し.腫瘍後の結節や周辺組織への浸潤の良性・悪性の判断を助けるために使用することができます。 MRIには放射線がありません。 6.核酸検査:放射性元素を用い.濃縮の有無により機能状態を判断する検査です。 亜急性甲状腺炎.バセドウ病甲状腺機能亢進症.自律神経機能腺腫の判別に重要であり.結節の良性・悪性の鑑別に有用です。 放射性であり.比較的高価であるため.日常的には使用されていません。 甲状腺の総合検査には基本的にこれらが含まれますが.臨床ですべて使われているわけではないのは確かです。 一般的に妊娠前.脂質異常症.不妊症.反復流産では.tshの簡単なチェック.問題があればさらなる検査.甲状腺機能の精密検査.超音波検査が必要です。 検診で見つかった結節については.甲状腺機能の検査を5回行い.甲状腺超音波検査は問題がなければ毎年繰り返しています。 つまり.特定の問題.特定の分析なのです。