チョコレート嚢胞が大きく、卵巣壊死につながる局所の圧迫や嚢胞の捻転が起こっている場合、または生殖の必要性がない45歳以上の女性で根治手術が可能な場合は、卵巣の外科的摘出が考慮される。
卵巣にチョコレート嚢胞がある場合の卵巣摘出術の必要性は、疾患の重症度に関係する。 チョコレート嚢胞が小さく、生殖能力に重大な影響を及ぼさない場合は、卵巣の摘出は通常必要ありません。 しかし、チョコレート嚢胞が大きく、卵巣を圧迫して卵巣の機能が保てない、あるいは壊死している場合や、卵巣嚢胞の先端にねじれがあって壊死している場合は、卵巣の摘出が考慮されます。
45歳以上の重症の子宮内膜症患者には、子宮、両付属器、骨盤内のすべての異所性子宮内膜病変を摘出し、きれいにすることができます。 手術後、エストロゲン補充療法を行わない人は、ほとんど再発しません。
卵巣チョコレート嚢腫のほとんどの患者さんでは、早期発見・早期治療が可能で、卵巣を温存できる可能性が高い。 同じ病気でも、患者さんの身体状態や病期が異なれば、治療法も異なるので、医師の指導のもとに治療法を調節する必要があります。