1.マンモグラフィ：マンモグラフィは乳癌診断の一般的な方法です。 一般的な乳腺疾患は腫瘤や結節性病変.石灰化陰影や皮膚肥厚徴候.乳管変化に分類されます。 バリ様の縁をもつ密な腫瘤は診断に有用である。 腫瘤は臨床的触診よりもX線検査で小さくなることが多く.これも悪性の徴候である。 フィルム上の石灰化した点の形.大きさおよび密度.ならびに点の数および分布に注意すべきである。 点が集まっている場合.特に互いに1cm以内にある場合は.乳癌の可能性が高い。 石灰化した点が10個以上ある場合は.悪性の可能性が高い。 超音波検査：超音波検査はほとんどの乳房病変を診断することができ.特に乳腺密度の高い乳房や若い女性に有用です。 中国では女性の乳房脂肪が比較的少ないため.超音波検査はこのタイプの乳房に最適な画像診断ツールです。 超音波検査は.しこりが嚢胞性か固形かを正確に識別でき.乳管路の方向や血管の血流の変化.周囲の乳腺組織の解剖学的構造を明確に示すことができるため.乳房に異常がある可能性を判断し.病変の正確な位置と周囲組織との関係を明らかにすることができます。 また.超音波検査は放射線障害を伴わず.何度でも繰り返し行えるという点でも優れている。 3.熱画像検査：体表の温度分布を画像で示すもので.増殖したがん細胞の塊は血流が豊富なため.対応する体表温度は周辺組織より高くなる。 しかし.この診断法には正確な画像基準がなく.熱異常部位が腫瘍と一致しないため診断率が悪く.近年は使用されることが少なくなっている。 4.近赤外線スキャン：近赤外線の波長は600～900μmで.軟部組織を透過しやすい。 赤外光を使用すると.乳房組織の異なる密度を通して様々な灰色の濃淡を示すため.乳房のしこりがわかります。 さらに.赤外光はヘモグロビンに対する感度が高く.乳房内の血管影を明瞭に示します。 乳がんは局所的な血流の増加や近傍の血管の肥厚を伴うことが多く.赤外光はこれをより鮮明に画像表示します。 5.CT検査：原発巣の位置.大きさ.形を正確に示すことができ.腫瘤の胸壁への浸潤の程度を明らかにすることができる。 欠点：高価で被曝線量が高い。 触知不能な乳房病変.生検前の腫瘤の位置確認.線維化を伴う腫瘤.乳がんの術前病期分類.マンモグラフィに適さない部位の病変.乳がんの術後検討.乳房の密度が高い場合.乳房の浮腫や発育が小さい場合などに有用である。 6.MRI：他の画像検査の欠点を効果的に補うことができる。 プレーンフィルムや超音波検査で診断できない乳房病変.特に腋窩リンパ節転移のために原発巣を見つけることができない乳房病変に対して.MRIは腫瘍病変の大きさ.数.縁を正確に把握し.胸壁浸潤.後胸骨.縦隔.腋窩リンパ節転移などを示すことができます。 MRI検査は穿刺生検やインターベンション治療の指針となり.インプラントの位置.見逃しや合併症の有無.乳房形成術後の残存乳房組織にがん腫瘍があるかどうかなどを評価することができる。MRI検査の欠点：石灰化病巣.特に微小石灰化を示すことができないこと.検査費用が高く.時間がかかること.呼吸運動によって画像が乱れやすいこと。 7.生検：乳癌の診断は治療を開始する前に確立されなければならないが.多くの検査方法があるが.今のところ生検で得られた病理結果のみが診断の唯一の明確な根拠となる。 (1)針吸引生検：針吸引細胞診は.組織の凍結切片の一部を代替できる簡便.迅速.安全な方法で.陽性率も80～90％と高く.がん検診に利用できる。 臨床診断は悪性であるが.細胞診で良性または癌が疑われると報告された場合は.診断を明確にするために外科的生検を選択すべきである。 (2)摘出生検：この方法は癌の転移を促進する可能性が高いため.一般的には勧められない。 進行癌の場合のみ.病型判定のために考慮される。 (3）摘出生検：摘出生検とは.しこりが悪性であると疑われる場合に.しこりとその周囲の組織を一定範囲切除する方法で.一般的には腫瘍の端から1cm以上.できるだけ完全に切除する必要がある。 注：乳房超音波検査とマンモグラフィは.低コスト.最小限の損傷.使いやすさ.豊富な診断情報.さらに両者の補完的な利点から.乳がん検診の “ゴールデンコンビ “として知られている。