乳がんの患者さんから.”豆腐などの大豆製品を食べてもいいのですか？”とよく聞かれます。 . これまでは.大豆には植物性エストロゲンである大豆イソフラボンが含まれているため.この問いに対する明確な答えがありませんでした。 大豆イソフラボンは.エストロゲン受容体の調節因子です。 エストロゲン様作用と抗エストロゲン作用を併せ持つ。 エストロゲンは.乳がんの発生に重要な役割を果たします。 ご存知のように.乳がんの内分泌療法の本質は.エストロゲンの働きを抑制することにあります。 そのため.私は2009年10月の乳がん学会で.「エストロゲン受容体陽性乳がん（＝ER陽性）でトリアムシノロンを服用中の方は.大豆食品を多く摂らないでください」と.慎重に患者さんにお伝えしています。 現在.最新の研究では.乳がん患者さんが摂取する大豆食品の量が.再発や死亡率の低下と有意に関連していることが明らかになっており.大豆食品を多く摂ることは乳がん患者さんにとって有益であることがわかります。 JAMA（Journal of American Medical Association）誌2009年12月9日号に掲載されたこの乳がんに関する最新の臨床研究は.米国のヴァンダービルト大学と中国の上海予防医学研究所の医師と科学者によって行われ.全員が中国人または中国民族出身者である。 この研究は.2002年から2006年の間に乳がんと診断され.手術を受けた上海の5,000人以上の患者さんのデータを対象としています。 術後6ヶ月から1-2年ごとに各患者の食事状況についてアンケート調査を行った。 この調査は2009年6月に終了しました。 平均追跡期間は4年でした。 データの解析の結果.大豆食品を最も多く食べていないグループの4年死亡率は10.3%.再発率は11.2%であり.大豆食品を最も多く食べているグループの4年死亡率は7.4%.再発率は8.7%であることがわかりました。 後者の方が圧倒的に低かったのです さらに分析したところ.乳がん患者がエストロゲン受容体陽性か陰性か.またトリアムシノロンを服用しているか否かにかかわらず.大豆食品を多く食べることで再発や死亡のリスクが減少することがわかりました。 初期の研究では.大豆食品を多く摂取している人は乳がんの発生率が低いことが示されています。 また.乳がんの時に大豆食品を食べるメリットはあるのでしょうか？ この問いに答える研究は.今回を含めて世界で2件しかない。 結論は同じです。 しかし.この研究は.対象となる症例数が最も多く.デザインもこれまでで最も厳密なものです。 さらに重要なのは.このデータが我々の中国人乳がん患者を対象としたものであることです。