一般に.結核病巣内の菌の状態は.継続的に増殖・繁殖するA群.断続的に繁殖するB群.酸性環境下で半休止状態のC群.完全に休眠状態のD群の4種類があると言われています。 第一選択の抗結核薬はすべての代謝状態に対して有効ではなく.例えばストレプトマイシンはC群には全く効果がなく.ピラジナミドのみがこの群に対して最も有効である。B群およびC群の結核菌は体内に長期間留まり.化学療法薬を十分に投与することによって死滅させる必要がある。 そのため.使用する化学療法剤が不適切であったり.不十分であったりすると.B群やC群を破壊することができず.再発しやすくなってしまうのです。