赤ちゃんの湿疹とは?

  乳児湿疹の病因は複雑で.湿疹の発症には様々な内的・外的要因が関係しており.時には特定の原因を特定することが困難な場合があります。 多くの場合.魚.エビ.牛肉.羊肉.卵などの食物アレルゲンや消化管内の感作性因子を摂取することにより.I型アレルギー反応を起こします。 乳幼児に湿疹が多いのは.皮膚の角質層が薄く.毛細血管網が豊富で.内皮の水分や塩化物が多いため.アレルギー反応を起こしやすいことが主な原因です。 また.唾液やミルクのこぼしによる頻繁な刺激など.機械的な摩擦が引き金となります。 また.強アルカリ性石鹸の使いすぎや栄養過多.腸内発酵の異常など.不適切なケアも原因となることがあります。 特に新生児期には.母親のエストロゲンが胎盤を通じて胎児に伝達されることにより.新生児の皮脂が増加して脂漏性湿疹が発生することがあります。  遺伝的なアレルギー体質(アトピー体質)を持ち.アトピー性皮膚炎.魚鱗癬.喘息.アレルギー性鼻炎の家族歴があり.食物アレルギー.IgE値の上昇.血中好酸球の増加が認められる乳幼児もいます。 成長するにつれて.皮膚病変は次第に四肢の屈曲部(肘窩.N窩)に限定され.しばしば強い掻痒を伴い.小児期から成人期まで掻痒を繰り返すようになります。 日光.紫外線.寒冷.高温多湿.絹や人工繊維との接触.外用薬.細菌性皮膚感染症などの特定の外的要因は.湿疹を引き起こしたり悪化させたりすることがあります。  急性期は接触性皮膚炎と同じです。 慢性期には.表皮の過角化.棘層の肥厚.表皮の突起の拡がり.真皮の乳頭層の肥厚.表在血管の周囲にリンパ球.組織球.少数の好酸球が浸潤しているのが特徴です。  湿疹のある子どもは.毎日のケアで次のことに気をつけるとよいでしょう。 (1) 石鹸はできるだけ使わず.アルカリ性の石鹸も使わない。 (2)化学繊維.ウールの服を着用しないでください.柔らかい淡色の綿が適切である.衣類はあまりにも多くのカバーを着用しないで.緩んでいるべきである; (3)皮膚の感染を傷つけないようにするには.緩く柔らかい布の手に包むことができるが.スレッドが指を絡め防ぐために.勤勉な観察でなければなりません; (4)頭皮と眉とかさぶたの他の部分.抗毒性調理油.次の日とでコーティングすることができます。 (5) 副反応を避けるため.湿疹の発作時には予防接種を行わないこと。  小児湿疹は.我慢できないほどのかゆみ.眠れない夜.落ち着かないなどの症状を引き起こします。 薬物療法が有効な場合もある。 必要に応じて.病院の指導のもと.消炎剤.かゆみ止め.抗アレルギー剤などを使用することができますが.「スキンリリーフ」などのホルモン系のクリームは使用しないでください。 スキンリリーフ」などのホルモン系クリームは.塗りすぎると皮膚に吸収されて副作用を起こす可能性があり.また.長期間の使用により局所的な皮膚の色素沈着や軽度の萎縮を起こすことがありますので.使用しないでください。 かゆみが睡眠に影響する場合は.医師に鎮静剤の処方をお願いします。 湿疹が膿んだり.その結果熱が出たりした場合は.速やかに医師の診察を受ける必要があります。  暖かくなってくると.湿疹を持つ子どもたちが増えてきます。 統計によると.最近の外来受診者のうち.乳児湿疹が6割を占めているそうです。 乳児湿疹は白癬菌と呼ばれることが多く.湿疹が悪化することを恐れて母乳育児をするお母さんも少なくありません。 ただし.母乳や牛乳を飲んだことが原因でないアレルギーであれば.母乳を止める必要はありません。  赤ちゃんの肌はデリケートで.外部のアレルゲンや冷たい空気の刺激に弱いため.空気中のアレルゲンや大きな温度変化があると.湿疹ができることがあります。 また.アレルギーを持つ赤ちゃんの中には.牛乳や卵黄などのアレルギーの原因となる食品を食べた後に湿疹ができることがあります。  また.授乳中に魚.エビ.カニ.柑橘類.トマトなどを無意識に食べてしまったり.羊毛.羽毛.ほこりなどのアレルゲンに触れても湿疹ができることがあります。 また.特定の石鹸や洗剤が.赤ちゃんの湿疹を誘発することもあります。  子どもが湿疹を発症すると.医師は湿疹の症状の程度に応じて.さまざまな機能を持つ軟膏を処方します。 症状が軽い場合は.ベビー湿疹用の外用クリームや亜鉛華軟膏を使用することができます。 さらに小さな赤い斑点が出てきた場合は.漢方薬の蛇脂軟膏を使用することができます。 なお.これらの軟膏にはホルモンが含まれている可能性があるため.保護者の方は短期間の使用にとどめてください。 もし.湿疹が再発し.軟膏が必要になった場合は.新米ママは経験で判断せず.再度医師の診察を受けて.赤ちゃんの薬を新たに処方してもらわなければなりません。