統合失調症は完治するのですか？ 普通の人のように.再発せずに？ どのくらいの期間.薬を飲めば完治するのですか？ このような疑問は普遍的なものであり.正確な答えを持つことは困難です。 現代医学では.統合失調症は増悪を繰り返す慢性かつ長期的な病気で.完治またはほぼ治癒した状態で残る患者はごく一部であり.1回の寛解で一生治らない患者は1/5程度であることが確認されています。 薬物治療を中断した場合の再発リスクは.薬物治療を継続した場合の5倍になります。 再発または悪化したエピソードは.人格の変化.社会的機能の低下を経験し.臨床的には様々な程度の障害を呈し.長期入院または反復入院を必要とする場合があります。 統計によると.統合失調症患者の50％近くが自殺未遂を経験しており.少なくとも10％が最終的に自殺で死亡しています。 また.統合失調症の人は一般の人に比べて不慮の事故に遭いやすく.平均寿命も短いと言われています。 現代の治療法の進歩により.長期間の維持療法により.約60％の患者さんで社会的寛解.すなわちある程度の社会的機能が得られるようになりました。 患者さんの社会的機能を維持するためには.維持療法が非常に重要であることは明らかです。 統合失調症は治療期間が長く.維持療法には医師.家族.患者さんの緊密な連携が必要です。 2007年に完了した国内初の統合失調症外来患者の服薬に関する調査結果によると.現在の統合失調症患者の服薬アドヒアランスは満足のいくものではありません。 患者さんやご家族の30％が.治療中に薬の服用を止めたり.減らしたり.拒否したことを認めています。 医師団の数字はさらに悲観的で.40％の患者が薬の服用を止めたり減らしたり拒否したり.さらに4分の1が薬を飲み忘れたりしていると医師団は述べている。 服薬アドヒアランスを向上させるためにできることは？ 統合失調症の患者さんやご家族への一定の介入.より有効性・安全性の高い薬剤の選択.治療ルートの変更.患者さんやご家族とのコミュニケーションの改善などにより.治療の中断を大幅に減らし.再発率を低下させることが可能です。 患者さんやご家族の方は.以下の点にご留意ください。 1.病院での定期的な見直し：原則月1回.特別な事情がある場合は随時見直す。 定期的な見直しは.患者さんの状態の変化や薬物治療中の問題をタイムリーに発見し.タイムリーな調整を行い.患者さんのコンプライアンスを向上させるのに適しています。 2.患者さんに最適な剤形を選ぶ：水.滴下.口腔内崩壊錠.長時間作用型注射剤.錠剤を経口服用したくない人のための徐放剤など 3.良い環境を作る：静かで規則正しい生活環境を与える.患者さんの心理的問題を速やかに緩和する.活動に参加し.運動して患者さんの生活.労働能力.社会適応力を向上させるよう動機付け.付き添う.患者さんに自信を持たせ.させてあげる。 自分のことは自分でするようになるはずです。 4.再発の兆候の識別に注意を払う：不眠.気分の変化.鈍さと霧.無反応.怠惰など.または元の精神症状の再発.自発的に薬を飲む元の能力.突然病気を持っていることを否定して薬を飲むことを拒否するなど.再発を避けるために時間内に医師によって対処する必要がありますまたは再発の重症度を減らすことができます。 5.患者さんを尊重し.差別をしない。