1.腫瘍の占拠による症状：(1)視力低下.視野半盲：腫瘍が視覚交差を上方に圧迫することによって起こる。(2)頭痛：腫瘍が鞍部から上鞍部へ成長する際に鞍部横隔膜を引っ張り.頭蓋底の動脈輪や三叉神経の眼窩枝に影響を与えるために起こります。(3) 内分泌機能障害。腫瘍の性質によって異なることが多く.性機能障害.成長障害などを伴うことが多い。後期の腫瘍は後方に成長し.下垂体茎や視床下部を圧迫するため.尿路結石を起こすことがあります。(4) 頭蓋内圧亢進症状。腫瘍が鞍部まで成長し.第三脳室前部や脳室間孔を塞ぎ.水頭症になると.頭痛.嘔吐などの頭蓋内圧亢進症状が現れることがあります。
分泌機能異常による臨床症状（1）PRL腺腫：女性に多く.無月経.母乳過多.非期待症が現れる。男性はインポテンス.性腺機能低下.乳房肥大.ひげが薄くなるなどの症状が現れる。血漿プロラクチン値>200vgr~は診断的価値がある。
(2) GH腺腫：血漿GHの増加により.全身の代謝障害が起こり.成人は主に先端巨大症を示し.骨.軟骨組織.内臓が過度に成長し.頭が四角く.頬骨が高く.鼻が大きくなり.唇が厚く.手や足が太く.しばしば高血圧や糖尿病を伴う；思春期前に巨大症.異常に身長が高く.疲れやすい.免疫力が低く風邪などを引きやすくなる。血漿GH値≧10L1水は診断的価値がある。ブドウ糖抑制試験で.60分以内にGH値を1mg/mL以下に抑制できない。 (3) ACTH腺腫：主に若くて体力のある女性に見られ.求心性肥満.水牛背.満月顔.皮下の紫線が見られ.しばしば高血圧を伴う。
（4）TSH腺腫：TSHを分泌する下垂体腫瘍はまれですが.その多くは浸潤性下垂体巨大腺腫で.患者は明らかな甲状腺機能亢進症の症状やびまん性甲状腺腫を認めます。血中のTSH.T3.T4が著しく増加します。
（5）ゴナドトロピン（GnH）腺腫：中年男性に多く.主な症状は腫瘍圧迫症状：頭痛.視機能障害.下垂体機能低下症などです。生殖腺自体の機能はほぼ正常ですが.性腺機能低下症は男女ともに起こり得ます。
非分泌性下垂体腺腫の臨床症状は.成人男性に多くみられます。ゆっくりと成長し.腫瘍が大きい場合によく見られます。腫瘍は下垂体を圧迫し.下垂体機能低下症の症状を呈し.男性では性腺機能低下症.インポテンス.不明瞭な第二次性徴として現れる。女性では.無月経や不妊症などの症状が現れます。下垂体茎の圧迫によりPRLの分泌をドパミンが抑制しないため.軽度または中等度のプロラクチン血症を示す患者もいますが.この場合.血中PRLが100μg/Lを超えることはほとんどありません。思春期前に発症した成長ホルモン下垂体腺腫は「巨人症」となる。