1.腰椎椎間板の体重負担状態と受ける力:人類が直立歩行できるようになった日から.腰椎椎間板には上半身の体重を支える使命が与えられた。 その間.長時間前かがみになったり.腰を回したりすると.腰椎椎間板の後方への押し出しが加速されたり.椎間板の外側の線維輪が破れたりして.神経を刺激し.腰痛や下肢痛を引き起こす。 2.機械的な外力:日常生活や仕事の中で.長期的に腰椎に不適切な力.過度な力.妊娠.姿勢や正しくない位置.長期的に繰り返される外力によって引き起こされる軽微な損傷.長期的に蓄積された.腰椎椎間板の役割は.変性の程度を増加させ.その結果.突出と神経圧迫の原因となります。 3.椎間板自身の解剖学的要因の弱さ:成人期の椎間板は.徐々に血液循環が不足し.虚血や低酸素.修復能力が低く.変性した後.修復することがより困難である。 一般的に言って.椎間板がヘルニアの後.自力で引っ込めることができる確率はわずか1%である。 4.先天的な解剖学的異常:先天的な発育異常がある。 腰椎仙骨化.仙骨腰椎化.腰仙偽関節形成など.腰椎下部に異常なストレスがかかり.早期または思春期の腰椎椎間板ヘルニアを引き起こす要因の一つである。 ここで注目すべきは.「腰椎椎間板ヘルニア」といっても.必ずしも「腰椎椎間板ヘルニア」という2つの概念があるわけではないということです。 CTやMRIで神経損傷の部位とヘルニアの部位が一致しないことは.臨床ではよくあることである。 第一に.椎間板ヘルニアがあるからといって必ずしも症状があるとは限らない。 第二に.椎間板ヘルニアの程度は痛みと正の相関関係があるとは限りません。 ヘルニアが大きくても症状がほとんどない患者もいます。 また.ヘルニアが大きくないにもかかわらず症状が重い患者もいる。 椎間板ヘルニア」は.急激な体重の負荷.フラッシュバック.腰部外傷.不適切な姿勢.腹圧の上昇.寒さや湿気にさらされるなど.次のような要因によって誘発される可能性があります。