李さんは.まだ35歳の患者さんです。 初めて来院されたとき.「先生.普通分娩のためか.ずっと膣が緩んでいて.セックスの喜びがあまりなく.セックスはいつも「当番と宿題」状態です」とストレートに言われたそうです。 このままでは半年前に膣炎とセリアック病が発覚し.セックスをすると腰痛や下腹部のむくみ.時には夫が挿入すると違和感を感じたり.触ると血が出たりと.膣炎とセリアック病で大変なことになってしまいます。 残念ながら.多くの患者さんは.膣の弛緩が様々な婦人科系の問題を引き起こすまで待ってから.形成外科医に膣の引き締め手術を受けに来るのです。 患者さんが治療を受けない理由のひとつは.「子供を産んだ人はこうだ」という伝統的な考え方に影響されていることです。 次に.そのことを話すのが恥ずかしく.「適当にやり過ごす」ことが一般的であることです。 実際.高齢で重度の子宮脱になった方の多くは.自分が膣弛緩症であることを本当に知らず.脱腸が出て初めて.長い間骨盤底機能障害であったことに気づくのです。 “実際.このような方々は基本的に性生活に不満があったり.労作後に会陰部が腫れたり.出産直後に膣炎を繰り返したりといった症状を持っています。” 女性の膣の締まり具合は.年齢や出産の有無に大きく左右されます。 若い女性の膣は固く弾力がありますが.中年以降は壁がだんだんゆるくなっていきます。 自然分娩の後は.膣が著しく拡張し.胎児が圧迫されるため筋肉の弾力性が低下し.膣の弛緩が起こります。 弛みの程度は.体型や年齢によって異なります。 一般に.流産や多胎の既往がある女性や.陣痛が長引き.大きな胎児によって骨盤底が損傷した女性を除き.自然分娩後に膣の弛緩は特によく見られます。 膣の弛緩は.セックスの際に膣がペニスを「握る」能力を低下させるだけでなく.摩擦も低下させ.男女ともに快感を得られなくなるか.あるいは消失してしまい.パートナーに不満が残り.双方の性生活の質が低下し.心理的に拒絶.拒否.恨みを買い.性的不調和につながることが深刻である。 また.膣の弛緩は婦人病の扉を開くことになります。膣の自浄作用の低下や消失により.膣のひだに雑菌や毒素.古い角質.汚れた月経血が何年も残り.外陰部のかゆみやにおいの強い.黄色っぽい.生臭い白露など.さまざまな婦人病の原因となりやすくなるからです。 出産時に治療が間に合わなければ.古い裂傷や痛みを残すこともあります。 女性は年齢を重ねるごとに膣が弛緩し.性生活の質に影響を与え.失禁や子宮脱を引き起こすこともあります。 膣弛緩症は予防も治療も可能です。 膣弛緩症の予防には.早めの運動がポイントです。 産後早期に科学的なケーゲル体操を行うことで.骨盤底筋が強化されるというデータがあります。 一定期間運動を続けると.膣の弾力性が産前産後の80％以上に回復するという研究結果も出ています。 しかし.膣がしばらく弛緩していた場合.ケーゲル体操は役に立つかもしれませんが.結果は理想的ではなく.膣の引き締めという外科的処置と組み合わせる必要があります。 膣の若返りは.女性の生理的な変化に対処し.性生活の質を向上させ.尿道.膀胱.直腸の膨らみを治療するために考案された婦人科手術です。 患者の年齢.膣の弛緩や会陰部損傷の程度に応じて施術を行い.私的細胞活性因子を用いて.損傷して弛んだ筋肉や筋膜を修復し.膣に弾力性と適度な締まりをもたらし.患者の心理的・身体的苦痛を緩和し.生活の質を向上させて女性の自信を回復させることが可能です。 また.骨盤底の弛緩による子宮脱や膣の前壁・後壁の膨らみの予防と治療にも効果があります。