1.尿路感染症の概念：尿路感染症は.細菌（または真菌.原虫.ウイルス）が直接侵入することによって起こる感染症です。 尿路感染症は上部尿路感染症と下部尿路感染症に分けられ.上部尿路感染症は腎盂腎炎を.下部尿路感染症は尿道炎と膀胱炎を指す。 また.腎盂腎炎は.急性腎盂腎炎と慢性腎盂腎炎に分けられます。 2.なぜ女性は尿路感染症にかかりやすいのですか？ 調査データによると.成人の場合.男性よりも女性の方が圧倒的に尿路感染症にかかりやすいことが分かっています。 その理由は.まず女性の泌尿器系の構造が特殊で.女性の尿道は男性に比べて短く.ゆったりしているため.細菌が侵入しやすいからです。また.女性の尿道口は膣や肛門に非常に近く.膣内や肛門の周りには多くの細菌が存在します。第三に.月経と性行為.月経血は細菌にとって最高の媒体であり.月経の衛生.特に月経用品の洗浄と消毒は細菌の侵入を減らすための重要な要素である。 性行為は.機械的な押し出し作用によって.前尿道から後尿道や膀胱に細菌を押し込むことがあります。 4つ目は.女性に多い悪習慣である尿をためること。 膀胱が満杯になると.尿が尿管に逆流し.細菌がさらに上流に送られ.腎盂腎炎を誘発する可能性があります。 3.膣のゆるみは.女性の尿路感染症の再発の原因になります。 膣のゆるみとは.骨盤筋の緊張が低下して膣の周囲の筋肉がゆるみ.広がったり.ひどい場合には膣壁が膨らんだりすることをいいます。 骨盤底筋群や靭帯の損傷.自然分娩後の会陰裂傷が主な原因です。 膣弛緩症の影響：1）夫婦の性生活への影響：男性はセックス時の “締まり感 “を.女性は “収縮感 “を強く意識する。 “膣の弛緩 “という現象は.セックスに対する心理的な障壁につながる可能性があります。 2.膣弛緩は婦人科・尿路感染症の再発を招く：膣は自然な状態では閉じており.膣弛緩によって膣壁がぴったりとフィットせず.膣が開いた状態になり細菌感染しやすくなります。 膣は尿道や直腸を支える役割を担っており.膣がゆるむと膣と尿道.肛門の距離が近くなり.腸内の細菌が膣や尿道に侵入しやすくなり.尿路感染症を再発.持続させることになります。 特に性交渉の後に尿路感染症を繰り返すことになります。 3.膣の弛緩は.女性のストレス性失禁や骨盤臓器脱の原因となります。現代の「骨盤底理論」によると.骨盤臓器は膣壁で支えられています。 膣前壁の弛緩は.尿道の下垂や膨張を引き起こし.膀胱が満杯のとき.笑ったり叫んだりしたとき.腹圧が高くなったときに失禁する可能性があります。 また.前膣壁の弛緩は膀胱の膨張を引き起こし.重症化すると尿閉や腎臓の障害につながることもあります。 腟壁後部の弛緩は.直腸脱や便秘の原因となります。 また.膣上部の弛緩は子宮脱の原因となることがあります。 4.膣の若返りは性生活の質を向上させるだけでなく.潜在的な病気を予防する：膣の弛緩に対する手術のほとんどは.性生活の質の向上を目的とし.膣粘膜の修復が基本となっています。 しかし.女性の泌尿器科医が手術を行う場合.QOLの向上に加え.骨盤底機能の再建に重点を置き.尿道の懸垂と伸展.会陰筋と膣筋膜の修復.低再発率.婦人科感染症や尿路感染症の予防を実現します。
（注）1．