子どもが泣いているときに.おなかの下のふくらみを見つける親もいます。 この膨らみは.子供が泣いているときやお風呂に入っているときに.親が知らず知らずのうちに見つけることが多く.赤ちゃんのおなかの下.太ももの付け根付近に突起した膨らみとして現れるのだそうです。 まれに.急に膨らみが出てきて押し返せなくなることがありますが.これは赤信号なので.早めに受診してください。 バルジとは？ 子供のヘルニアは.一般的に小腸ヘルニアと呼ばれています。
小児ヘルニアの原因は.先天性の発達障害です。
小児ヘルニアは未熟児や男児に多く.比較的まれですが女児にもみられます。
その理由は.生後1ヶ月で睾丸が腹腔から鼠径部に沿って陰嚢に下降し.括約筋という腹膜に穴を開けるからである。 括約筋がきちんと閉じなかったり.まったく閉じなかったりすると.鼠径部に先天性の穴ができ.出生後.子供の体の発達とともに.腹腔内の腸や卵膜がこの穴から飛び出して.小腹の下に膨らみとして現れるのが.子供ヘルニアと呼ばれるものです。
子供が泣いたり.立ったり.しゃがんだりすると.膨らみが目立つようになります。
女の子の場合.子宮の丸い靭帯がヘルニアの部位になるケースもあります。 子供のヘルニアの発症年齢は様々で.子供の成長に合わせて数年後に発症する場合もあれば.大人になってから発症する場合もあります。
現在.小児ヘルニアの治療原則は.1.5歳以内で重症でなければ保存的治療が可能であるとしています。
これは.ぴったりとしたショーツのようなヘルニアベルトを自作し.子どもが泣いているときに意識的に手を押し当てて膨らみを保護するものです。
ヘルニアが自然治癒しない場合や.1歳半を超えて膨らみが悪化した場合は.手術が必要になります。 手術は.ヘルニア嚢の高位結紮術と呼ばれる.穴を見つけて絹糸で結紮するだけの簡単なものです
その方法には.外側から穴を見つけて結紮する開腹手術と.腹壁に小さな穴を開け.腹腔鏡の直視下で腹部の内側から絶対高さで穴を結紮する腹腔鏡手術の2つがあります。
現在.小児ヘルニアには腹腔鏡手術を行っていますが.この手術は難易度が高いものの.回復が早く.再発も少なく.副作用もほとんどありません。 テンションフリーヘルニア修復術といわれる通常のポリプロピレンパッチは.一定の収縮率があり.成長に伴う身長の変化で痛みを生じることがあるため.小児のヘルニアには使用しないほうがよい。 特に注意が必要なのは.子どもが急に力んだり.大泣きしたりすると.膨らみが急に大きくなり.押し返せなくなるという状況です
これを「陥入ヘルニア」といいます
命にかかわる腸管壊死を起こす危険な状態であり.早急に医師の診察が必要です。