逆流性喉頭炎は.近年になってようやく耳鼻科医に広く認知されるようになった疾患ですが.実は臨床現場では非常にありふれた疾患です。 しかし.認知度の低さから.長い間.一般的な慢性喉頭炎と誤診され.原因に応じた治療が行われなかったため.症状があまり改善されず.多くの患者さんを長い間悩まし.QOLを著しく下げてきました。 最近の研究では.喉頭咽頭逆流症の有病率は人口比で非常に高く.耳鼻咽喉科クリニック受診者の10％.嗄声患者の50％を占めていることが分かっています。 喉頭咽頭逆流症は.その名の通り.胃の内容物が咽頭に逆流し.咽頭粘膜を刺激・損傷して.それに対応した症状を引き起こすものです。 原因：逆流した酸が直接喉頭粘膜を刺激するため.喉頭粘膜が損傷し.不快感を訴える。 喉頭咽頭逆流症の患者さんでは.喉頭上皮の正常な保護物質が欠落し.共に粘膜防御機構を弱めているのです。 同時に.咽頭粘膜は食道の運動輪郭形成能と唾液の中和作用を持たないため.後者に比べて逆流刺激に対して著しく敏感である。 逆流した物質が遠位食道を刺激して迷走神経反射を起こし.慢性的な咳や喉鳴りを誘発し.声帯粘膜に損傷を与えるとともに.上部食道括約筋の弛緩反射により.逆流した物質が咽頭に入り込み.損傷を与える可能性があるのです。 症状：のどの異物感やヒステリー球感.嗄声や発声障害.慢性咳嗽：多くは刺激性の乾性咳嗽.のどの晴れ.痛み.口臭.のどの粘液分泌の増加.のどの乾燥など。 喉頭鏡検査：喉頭咽頭逆流症患者には.多くの特異的な喉頭鏡症状が認められる。 喉頭蓋間水腫.偽球状溝.後輪状部の水腫性紅斑.粘膜肥厚.声帯ポリープや潰瘍.喉頭部屋の浅さや欠如.咽頭の小石様変化.拡散性喉頭炎.肉芽腫.喉頭下狭窄.輪状咽頭硬直などは喉頭咽頭逆流症患者に頻繁に認められると考えられている。 しかし.確定診断に使用できるような特異的な顕微鏡所見は認められていない。 合併症：喉頭咽頭逆流症は.喉頭癌.食道腺癌.分泌性中耳炎.喉頭狭窄.喉頭喘鳴.慢性鼻副鼻腔炎.閉塞性睡眠時低換気症候群.歯エナメル質損傷.乳児死亡症候群を伴うことがある。 生活習慣の改善と組み合わせた酸抑制療法：主に就寝前の食事を避ける.ベッドの頭を高くする.夕食の摂取量を減らす.過食を避ける.喫煙.アルコール.お茶.コーヒー.高脂肪食品.甘いもの.酸性の果物（オレンジ.プルーンなど）を控える.減量.など。 薬物療法：オメプラゾール1日2回食前投与.大環状脂質による胃腸の運動促進.喉の対症療法薬（甘橘梅錠.青銭内服液など）。