しこりを見つけたら.親はどうしたらいいのでしょうか？ 鼠径部とは.太ももから腹部にかけての部分で.男子の陰嚢.女子の大陰唇を含むこの部分は.しこりが現れたとき.子供が泣き.腹痛を訴え.しこりが持続して縮まない場合.一般に腸が中に詰まっていると言われる緊急腸重積と考えられ.できるだけ早く受診する必要があり.腸の壊死.腸閉塞の重篤な場合は非常に危険である。女の子では.時々埋め込まれた卵巣は.腸閉塞の症状がなく.あまり痛いですが.また注意を喚起する必要があります。また.男子の場合.睾丸の陰嚢に突然の痛みと発赤がある場合は.健康診断だけでなく.睾丸が捻転しているかどうか超音波検査を受ける必要があり.この病気も緊急手術が必要です。 上記は緊急事態です。自分で.あるいは優しく手で支えてリセットできるしこりであれば.小児の鼠径ヘルニア.多くは食道ヘルニア.一般にヘルニアと呼ばれるものと考えられます。この場合の治療の原則は.まず医師による明確な診断が必要で.インパクションの発生を避けることに注意しながら.1歳前からの観察が考慮されます。男子の脊髄空洞症や女子のNewk嚢胞も同様の病態で.一般に食道ヘルニアより軽快し.管理も同様である。 また.鼠径部の感染症は.局所の腫脹.リンパ節腫脹などを引き起こすことがあります。また.腫瘍性疾患でも鼠径部や陰嚢の肥大を来すものがあります。したがって.緊急の場合はすぐに受診し.緊急かどうかわからない場合は専門家に判断してもらい.それ以外の場合は積極的に対処するという原則を親が把握する必要があります。 一般的な受診の対応については.小児科医が教えてくれる。小児科クリニックは外来受診が非常に多く.1人の医師が1日に200人以上診ることもあるため.診察時間が短くなることが多いようです。小児科の鼠径部腫瘤はよくある症状で.医師はその管理についてアドバイスするのが早すぎて.丁寧に説明できないことが多いので.私が説明した方がいいかもしれませんね。典型的な鼠径ヘルニアは医師の診察で診断がつき.病院の診断書を発行して手術の手配をすることができます。緊急の鼠径ヘルニアの場合は.状況に応じてまず医師が手動でヘルニアをリセットし.リセットが成功すれば.子供の鼠径器官が元気になればアラームが一時的に解除されます。埋没がひどい場合はリセットできず.緊急手術のため入院する必要があります。 入院の流れ 当院では.外来で発行される入院証明書によって行われ.通常は病棟の担当医が予約の通知を行います。手術患者には.術前の血液検査.凝固.生化学的肝機能.腎機能.感染症スクリーニングなどが必要であり.また.胸部レントゲン写真や心機能検査など.子供の手術に対する耐性や安全性を確認するための検査も行われます。その他.鼠径部では超音波検査が一般的な補助検査で.精巣下垂などの奇形と合わせて診断の明確化と他の腫瘍性疾患との鑑別に役立ちます。 検査終了後.医師は手術の手配をすることができます。当院の腹腔鏡技術は成熟しており.鼠径ヘルニア手術は腹部1センチ程度の小切開で行うことができます。また.当院では入院型と外来型の手術モデルを用意しています。地域の子どもたちは.外来で術前検査を済ませ.医師と外来手術の予約を取り.手術当日に入院し.術後6～8時間の経過観察後.異常なく退院することができます。一般入院の方は.手術の翌朝に検査を終えて順調に回復すれば退院できます。 術後管理 退院時の注意点 保護者の方からの質問で多いのが.「退院時の注意点」です。お腹の傷はどのように処置すればいいのですか？最近はほとんどの医師が吸収性縫合糸を採用しており.剥がす必要がありません。汚染しないように乾燥させて清潔に保ち.定期的にドレッシングを開けて傷の状態を確認し.通常3日程度.消毒処置をして交換する必要があります。傷は1～2週間で治り.治った後も特別な処置は必要ありません。食事や衣服の制限も特に必要ありません。鼠径ヘルニアは一般的に.再発の可能性を低くするために.近い将来.激しい運動など腹圧が高くなるような状態を減らすことが推奨されます。一般的な活動には支障はありません。 最後に.すべての子どもたちが健やかに成長することを祈っています みんなで力を合わせて医療環境を良くしていきましょう!