1.術前ケア：まず.関連検査を改善し.慢性疾患を治療し.高タンパク.高ビタミン.低脂肪の食事をアドバイスし.栄養を補い体を強化し.生体が手術に耐えるようにし.傷の治癒を促進する。 また.専門的なケアもあり.まず陰圧ドレーンの設置.開通の維持.外れや歪みを防ぐことの重要性を患者さんに教えます。 手術前には.上肢の機能的運動を徐々に行うことの重要性.患側上肢を挙上して患側上肢を保護する意識を強化することの重要性を患者さんに伝え.術前ケアのポイントとしています。 術後6時間は患側の上肢に専用の枕を使用して仰臥位とし.6時間経過後は排液を補助するために半座位とすることができる。 また.フラップの色やフラップが浮いていないかなど.傷口を定期的に観察しています。 排液が1時間あたり100mlを超えたら.傷口から出血していると判断し.すぐに医師に連絡すること。 これはドレナージチューブの観察です。 ドレナージボトルは毎日交換し.ドレナージの流れを記録しておく必要があります。 がん患者は高齢であるため.静脈血栓症になりやすいので.術後24時間以内にベッド上で両下肢を動かし.家族がマッサージの補助をして血栓症の予防をする。 24時間以内に.背筋を伸ばす.拳を握る.肘を曲げる.手首を曲げるなどの上肢の機能訓練を行うよう指導し.3～5日後に.上肢の機能訓練を段階的に行うよう指導することができる。 乳がん手術後の上肢機能については.乳腺専門医が作成したリハビリ体操を遵守する必要があります。 病棟から帰宅後.運動を嫌がり.2-3ヵ月後に上肢に浮腫が出る患者さんもいますので.機能訓練は非常に重要で.6ヵ月間継続することが必要です。