習慣性流産の60％以上は免疫関連です。 様々な免疫療法により.免疫関連要因による習慣性流産の90%以上が妊娠に成功しています。
第1回：習慣性流産の6割は免疫関係
妊娠は人生の中で喜ばしい出来事ですが.自然流産を繰り返してきた女性にとって.妊娠検査薬で「リータン」（2本の棒）を見ることは.喜び半分.不安半分というところでしょうか。
不安の原因はもちろん.今回の妊娠も前回と同じように.途中で突然勝手に流産してしまい.温存できないのではないかという不安である。
そのような危惧は当然ながら杞憂に過ぎない。 実際.習慣性流産は臨床の場では非常によく見られます。
28週までに3回以上自然流産した場合は.習慣性流産といわれています。
習慣性流産の原因について.張建平教授は.”習慣性流産の60％以上は.免疫の要因が関係している “という。
まだ原因も判明していない病気と比べると.主な原因が判明している習慣性流産の治療は.普通に考えるほど難しくはないことがわかります。
“様々な免疫療法を行うことで.免疫に起因する習慣性流産の患者の90％以上が最終的に妊娠を成功させることができます。” 張建平教授の言葉は.大きな希望をもたらします。
通常.体内に異物が侵入すると.体は異物を攻撃して排除するために一定の免疫反応を起こします。
しかし.正常な妊娠経過の中で.妻は夫からの遺伝子抗原に対して免疫寛容を獲得し.免疫細胞に異物として攻撃・拒絶しないように指示するようになるのです。
この過程はもちろん.奥さんが口先だけで解決するのではなく.体の中の免疫反応に頼っています。
夫の遺伝子抗原に直面した妻の体は.夫の遺伝子抗原を修飾しカモフラージュする防御因子（封じ込め因子または封じ込め抗体と呼ばれる）を産生する。 これは.奥さんの免疫システムに「これは自分の家族だ」と伝えるスタンプに相当する。 そうすると.妻の体の中の免疫システムが.夫からの遺伝子と戦わなくなるのです。 そうすれば.免疫に関連した流産は起こりません。
免疫関連流産をする妊婦は.自分の夫の遺伝子抗原に対する阻止因子を産生できないために流産することが多いのです。 そのため.妊娠しても妊婦自身の免疫機能が夫の遺伝子を含む「異物」を攻撃し続け.流産してしまうのです。 これは.ホモ流産の最も一般的な形態である。
第2部：夫の血は万病に効く
一見すると.これは取り返しのつかない現象のように聞こえます。妻の免疫システムは.夫の精液に含まれる遺伝子抗原を受け入れることができないのです。
海外では.ホモ流産は夫婦の間違った結びつきと言えるという専門家もいるほどだ。 これは.夫婦がともにパートナーを変えた場合.パートナーの男性の遺伝子抗原が.相手の女性の体内で.免疫系に攻撃されずに受け入れられやすいからであり.また.別の男性の場合.その男性の精液の遺伝子抗原が女性の体内に入り.これも免疫系に攻撃されずに受け入れられやすいからである。 このように.流産という問題は存在しないのです。
幸いなことに.このような無慈悲な「間違った結合」を正すために「離婚」をする必要はないのです。
この習慣性流産の免疫療法は.投与が難しくなく.夫婦どちらにもあまり苦痛を与えません。
その理由は.実は簡単です。 妻の免疫系は常に夫の精子を異物と思い.あと数回刺激して「混ぜてやろう」と思っているのです。 張建平教授はこのように表現しています。
操作としては.夫の静脈血を採取し.リンパ球を分離し.その後.妻の皮膚に注入します。
“2～4週間に1回程度注射し.通常3～4回注射した後.奥様の血液を採取し.体内に閉鎖抗体があるかどうかを確認することができます。” 張建平教授はこう説明する。 妻の体が陽性になれば.夫婦で赤ちゃんを授かることができる。
夫の採血から妻の閉鎖抗体ができるまで.順調にいけば通常2カ月強で完了します。
このように.免疫に関係する習慣性流産の治療は決して難しいものではありません。
張教授は.習慣性流産に悩む人たちに「現在.この病気の治療法は非常に有効なので.過度にストレスを感じる必要はありません」と呼びかけています。 治癒率は90％以上.あるいは99％に達することもある。”
しかし.免疫検査については.「流産歴のない女性や流産歴のある女性が免疫検査に来ることは.一般的には勧められない」とZhang氏は言う。 現在.一般的に免疫検査の必要性が唱えられているのは.2回以上の自然流産を経験した方です。
最も重要なことは.習慣性流産の患者さんの90％以上で原因を特定できるようになったことです。 “これにより.的を絞った治療が可能となり.より良い結果が得られるでしょう。” 張建平教授はこう語る。
第3回：妊娠を落ち着かせるために.でも完全な寝たきりにならないために
習慣性流産の患者さんが妊娠すると.保険診療のために赤ちゃんを寝かせたままにしておく必要があるのが普通です。
完全な警戒態勢が必要というわけでもなく.完全に寝たきりになるわけでもない。
“子宮の中の赤ちゃんは元気でいたい.でもお世話しすぎはよくない”。 温室に植えられた木が.嵐を経験した木ほど強く育たないのと同じです。” 張建平教授は.このように例えた。
習慣性流産で免疫療法を受けた患者さんが再び妊娠した場合.長時間ベッドにいることは勧められず.医師の指導のもと.ある程度の日常生活を送ることは問題ありません。 ベッドレストは母体の抵抗力や食欲を低下させ.胚の発育に悪影響を及ぼします。
しかし.比較的安静が必要な状況として.胎児が落ち着くまでの間に活発な出血が見られる場合があります。 この場合.出血が続いている間はベッドでの安静が必要です。 出血が止まったら.ゆっくりと日常生活を始め.出血や腹痛の再発に注意します。
妊娠中は.HCG（絨毛性ゴナドトロピン）とプロゲステロンの血液検査など.胚の発育と密接に関係する指標を観察し.この2つの指標がどの程度上昇しているか.つまり胚が母胎内でどの程度成長しているかを反映できるようにするとよいでしょう。
さらに.胚の大きさをモニターし.胚がきちんと分化しているかどうかを確認するために.定期的な超音波検査も必要です。
習慣性流産の患者さんの中には.免疫療法を行った後.妊娠したら何かあったら困るからと.仕事をやめて家に閉じこもってしまう人も少なくありません。 このような行動に対して.張建平教授は必要ないと考えている。
証券取引所のように.1分1秒の操作で数百万円の行き先が決まるような.非常にストレスの多い仕事であれば.辞めないまでも.自由でストレスのない職種に変えなければならないでしょう。 ただし.普段はカードを作るためだけに定期的に出勤し.仕事の内容も激しいものではなく.ほとんどが繰り返しの仕事であれば.定時で出勤したほうがよいでしょう。
張建平教授によると.「規則正しい生活は.胎児の正常な発育にも良い」という。
第4回 「2つの心」を保てば.9割は治る
流産を治すには.二つの心が必要だ。一つは自信を持つこと.もう一つは我慢することだ.と張建平は言う。
多くの妊婦さんは.自然流産が相次いでも.何が原因かわからず.受診が間に合わないことが多いようです。 また.1人.2人と受診しても.流産に関する精密検査を受けず.原因を突き止める前に諦めてしまう患者さんもいます。 そのような人は.次の妊娠が出産まで正常であることを願い.賭けに出ることが多い。
どちらも望ましい行動ではありません。 自然流産が2回以上続いている場合は.偶然の出来事ではない可能性が高いので.きちんと確認する必要がある状況です。
習慣性流産に対する包括的治療の治癒率は.現在では90〜95％に達することを知っておくことが重要です。 早期の精密検査が赤ちゃんの命を救い.喜びのうちに迎えることができるかもしれません。
治療の過程では.主治医を信頼して全面的にお任せすることと.積極的に協力できるよう自分に自信を持つことが大切です。
また.根気よく治療を続けることが大切です。医師によって経験が異なるため.頻繁に医師を変えると.当初の治療方針が崩れてしまうことがあるので.あまり頻繁に医師を変えない方が良いでしょう。
流産を治し.無事に赤ちゃんを産むために.もう一つ大切なポイントは.心を穏やかに保つことです。 流産を経験した患者さんは.感傷的であったり.自尊心が低かったり.抑うつや不安などの心理的・感情的な問題を抱える傾向があり.それが受精卵の発育に影響を与えることがあります。
張教授は.「治療はすぐにできるものではなく.プロセスが必要です。 自信と忍耐を持ち続けることがプロセスを容易にし.習慣性流産の患者さんが母親になる夢を早く叶えることができるようになるでしょう」と結論付けています。