患者の手のひらが赤く.両手のひらの大きさが赤すぎる場合.それは肝臓の手のひらが原因で除外することはできません.肝臓の手のひらは.通常.ウイルス性肝炎や自己免疫性肝炎の患者を含む慢性ウイルス性肝炎や慢性肝炎の患者で見られる。 さらに.肝硬変の患者にも肝掌蹠が現れることがある。 したがって.赤い手掌の患者さんには.B型肝炎三重系やC型肝炎抗体など.B型肝炎やC型肝炎に関連する検査を採血で行う必要があります。 また.診察でB型肝炎やC型肝炎のウイルスが疑われる場合は.B型肝炎DNAウイルスやC型肝炎RNAウイルスを採血し.ウイルスの複製があるかどうかを確認します。 ウイルスの複製があり.グレリンおよびグレリントランスアミナーゼの上昇を伴う場合は.必要に応じて.テノホビルの経口投与.エンテカビルの投与.インターフェロンの注射など.積極的な抗ウイルス療法を検討する必要がある。 さらに.肝硬変や脾機能亢進症の可能性がないか.超音波検査や必要に応じて胃カメラによる検査を行う必要がある。