分解・吸収されなかった乳糖が大腸に入ると.腸内細菌によって酢酸.プロピオン酸.酪酸などの小さな有機酸に発酵し.メタン.H2.CO2などのガスが発生します。これらの生成物のほとんどは大腸で再吸収されますが.吸収されなかったものや分解されなかった乳糖は.腸音.膨満感.腹痛.疲労感.不快感.下痢などの症状が発生します。 吐き気など このような症状を乳糖不耐症といいます。 乳糖不耐症の症状は.人によって大きく異なります。 重度の乳糖不耐症は.通常.一定量の乳糖を摂取してから30分〜数時間以内に発症します。
乳糖不耐症は.乳幼児や小児に発症し.おむつかぶれ.嘔吐.成長遅延.成人では吐き気などを伴うことがあります。 不耐症状の数や程度は.小腸のラクターゼ活性.摂取した乳糖の量.他の食品を同時に摂取したかどうかなど.さまざまな要因に関係します。
小児における乳糖不耐症の長期的影響としては.カルシウムの吸収不良.下痢.軟骨軟化症.低体重.成長遅延などが考えられ.特に先天性および二次性ラクターゼ欠乏症の場合.乳児や小児の難治性下痢や慢性下痢につながる可能性があります。
ラクターゼ欠乏症に対応する。 いくつかの提案を以下に示します。
1.牛乳を一度にたくさん飲んだり.空腹時に牛乳を飲むと.乳糖不耐症の引き金になることがあります。 空腹時には牛乳を飲まない.事前に何か食べ物を食べておく.一度に大量の牛乳を飲まない.一回に100ml以上飲まない.1回分の牛乳を数回に分けて飲む.毎日少しずつ飲む量を増やして徐々に慣らすなど.牛乳の飲み方を科学的に考えることです。
2.雑穀と一緒に食べる。 一般的に.乳糖不耐症の方が空腹時に牛乳を飲むと症状が重くなると言われていますが.食事を混ぜる際.特定の環境下で牛乳の乳糖濃度が「薄まる」ことがあります。 セリアック作用や胃や腸の機械的な動きが活発になると.乳糖の吸収が促進されることがあります。 牛乳を飲む前にビスケットやパンを食べると.ガスや不快感が軽減される場合があります。
粉ミルクをシリアルと一緒に飲むのも良い解決策になります。 特に粉ミルクの中には.一般的に高温・高圧で処理し.ショ糖やラクターゼや乳酸菌などの添加物を加えているものもあり.乳糖が一部分解・希釈され.体に吸収されやすく利用しやすくなっているのだそうです。 そして.醸造粉乳の乳糖の含有量もコントロールしやすく.よりそのような特定の人に適しています。
3.少量で何度でも 乳糖不耐症の人はそれぞれ異なる反応を示し.カップ1杯（約12gの乳糖を含む）を飲んで腹部膨満感.下痢をする人もいれば.カップ半分を飲んで反応が出る人もいます。 つまり.ある程度までなら牛乳は我慢できるのです。 したがって.コップ1杯の牛乳を2回に分けて飲んだり.少ない回数の摂取で症状が解消されたり.全く発生しないこともあります。
4.ヨーグルトを飲む。 ヨーグルトは.発酵後に特定の乳酸菌を加えて製造されます。 発酵により.元の牛乳に含まれる乳糖の20～30％がヨーグルトに分解され.タンパク質や脂肪分も細かく分解されて消化吸収がよくなるので.乳糖不耐症で牛乳を飲むと膨満感や腸鳴り.下痢をすることが多い方に最も適した食品といえます。
5.ラクターゼまたはラクターゼ入り粉ミルクを1枚加える。 乳糖不耐症は.体内のラクターゼが不足することで起こりますが.牛乳を飲む際にラクターゼを摂取すると.乳糖の消化・吸収を改善することができるため.不快な症状を予防しやすくなるといわれています。
人間の小腸の先端には.乳糖をガラクトースとグルコースに分解して小腸に吸収させるラクターゼが大量に存在する。 赤ちゃんの急性腸炎の結果.小腸の微絨毛が広範囲に損傷しているため.ラクターゼ酵素が最も影響を受けやすく.大量に不足しているため.食べた乳糖が吸収されず.腸内で高張物質を形成して浸透圧性の下痢を起こし.臨床医は「二次性乳糖不耐症」と診断しているのである。
乳糖不耐症の5大原因
牛乳に含まれる糖質である乳糖は.小腸でラクターゼという酵素によってブドウ糖と乳糖の2つの単糖に加水分解されないと吸収されない。 ラクターゼ欠乏症の人は.牛乳や乳製品を摂取した後.牛乳中の乳糖が十分に消化吸収されずに腸管内腔に留まるため.腸の内容物の浸透圧や容積.腸の空洞化が進み.乳糖が速やかに大腸に排出され.大腸で水分を吸収して細菌により発酵しガスを発生させ.軽い場合はあまり症状が目立たないが.重い場合は膨満感.腸鳴り.ガス.腹痛や下痢などの症状が現れることもあります。 医師はこれを乳糖不耐症と呼んでいる。 具体的には.大きく分けて5つの原因があります。
1.先天性ラクターゼ欠乏症：出生ラクターゼ活性が低いか不足しているので.体を指し.常染色体劣性遺伝子の体ですが.このタイプはまれです。
2.一次ラクターゼ欠乏症：また.大人のラクターゼ欠乏症として知られている.遺伝的変化.年齢や人種関連の発生率に起因する人間の食習慣の世代に起因している.ほとんどの人はこのタイプに属している。
3.二次ラクターゼ欠乏症：小腸上皮の損傷と一時的なラクターゼ活性が低く.感染性下痢などの一般的な原因をもたらす様々な理由によるもので.身体の病気の回復が正常に復元することができます。
4.子供のために.秋の下痢.細菌性下痢は.一時的な低胃機能.ラクターゼの分泌や活性が減少し.継続的な牛乳の消費は.二次的な乳糖不耐症の原因となります原因となるであろう。
5.セファロスポリンやエンドカンナビノイドの大量投与は.二次的な乳糖不耐症の原因にもなります。
ライフケア
乳製品が人体に与える栄養効果はよく知られている。 ラクターゼ欠乏症の人が牛乳や乳製品を摂取する際の不快感や苦痛をどのように解決するかは.栄養業界や乳製品業界の課題であった。 ここで.いくつかの提案を試してみましょう。
1.雑穀と一緒に食べる。 一般に.乳糖不耐症の人は空腹時に牛乳を飲むと症状が重くなると言われていますが.混合食の場合.牛乳の乳糖濃度が特定の環境で「希釈」され.胃や腸でのセリアック作用や機械運動が活発になり.乳糖の吸収が良くなると考えられています。 牛乳の前に.あるいは牛乳と一緒にビスケットやパンを食べると.ガスや不快感が軽減されます。 また.粉ミルクを飲む場合は.シリアルを入れて飲むとよいでしょう。 特に.粉ミルクの中には.通常.高温・高圧で処理し.ショ糖や.乳糖を部分的に分解・希釈するラクターゼや乳酸菌などの添加物を加えて.体に吸収されやすく.利用しやすくしているものがあります。 また.乳糖の量をコントロールすることも容易であり.この特定のグループに適しています。
2.少量で繰り返し投与する。 乳糖不耐症の人はそれぞれ異なる反応を示し.牛乳（乳糖を12gほど含む）を1杯飲んだだけで下痢をする人もいれば.半分ほど飲んだだけで反応が出る人もいます。 つまり.ある程度までなら牛乳は我慢できるのです。 したがって.コップ1杯の牛乳を2回に分けて飲んだり.少ない回数で溶かしたり.全く症状が出ない方法もあります。
3.ヨーグルトを飲む。 ヨーグルトは.特定の乳酸菌を加えて発酵させることにより.元の牛乳に含まれる乳糖の20～30％が乳酸に分解され.タンパク質や脂肪が小さな成分に分解され.カルシウムや鉄.亜鉛など人体に有益なミネラルが大きな分子から解離し.消化吸収しやすくなるので.乳糖不耐症で牛乳を飲んだら腹が鳴ったり.よく下痢をする人に最も適しているのだそうです。
4.ラクターゼの錠剤またはラクターゼを含む粉ミルクを加える。 乳糖不耐症は.体内のラクターゼが不足することで起こるので.牛乳を飲むときにラクターゼを1錠飲むと.外用ラクターゼには乳糖の消化吸収を改善する効果もあるので.不快な症状を簡単に予防することができます。 乳糖不耐症の女性がラクターゼを1錠入れた牛乳を飲むと.不耐症の症状が軽減され.それまでの感覚が一変することが実験で確認されています。 ラクターゼを含んだ粉ミルクが市販されているので.試してみるのもよいでしょう。