統計によると.甲状腺疾患の患者数は世界で3億人以上.中国だけでも5000万人にのぼり.甲状腺がんの発生率も著しく増加しています。 各地の疫学調査によると.甲状腺がんは近年最も急速に増加している固形がんで.2011年の北京健康白書では.女性の悪性腫瘍の中で甲状腺がんは5位に上がっています。 2010年の上海悪性腫瘍報告では.甲状腺がんは女性で7.74％.男性で2.73％の有病率となり.女性の5番目に多い悪性腫瘍に上昇しました。 海辺に近い天台郡では甲状腺結節が多く.近年.甲状腺がんの患者数が大幅に増加しています。 当科の甲状腺疾患の年間手術件数は約1000件で.診察範囲は甲状腺腺腫.結節性甲状腺腫.甲状腺機能亢進症.甲状腺がん.副甲状腺腺腫などです。 追跡調査データによると.初回治療から40年後の甲状腺がん患者の再発率は約35％であり.そのうち2/3は初回治療から10年以内に発生していることが分かっています。 したがって.術後10年以内に甲状腺がんを再発させないことが重要であり.甲状腺がんの再発予防には.TSH抑制療法.すなわちユーティロキシン（レボチロキシン錠）の服用が欠かせないのです。 TSH抑制療法とは 甲状腺がん手術後のTSH抑制療法とは.術後に甲状腺ホルモンを用いて.外因性チロキシンを超生理的に投与してTSHを正常値以下あるいは下限値以下.あるいは検出できないレベルまで抑制し.腫瘍細胞の増殖抑制.再発回避.死亡率低下の目標を達成することであります。 新しいコンセプトの治療法です。 TSH抑制は.甲状腺がん再発のリスクが高い～中程度の人は.TSH抑制のリスクにかかわらず.常に0.1mU/L未満を目指し.副作用のリスクが高い～中程度の人は.最大許容範囲にする必要があります。無病生存5-10年後.甲状腺ホルモン補充療法のみ（生理的用量.TSHは正常範囲）TSH抑制療法は経過観察が必要 甲状腺癌術後でTSH抑制のために長期的にオイゲノールを服用する患者は.TSH後の経過観察だけでなく.骨格系や心血管関連の状態をモニターするために定期的に来院していただく必要があります。 レボチロキシン錠の用量調節期には.4週間おきくらいにTSHを測定し.基準達成後1年間は2〜3ヶ月おき.2年間は3〜6ヶ月おき.5年間は6〜12ヶ月おきに甲状腺機能を再検査し.TSHが目標範囲に維持されているかどうか判断します。 TSHの長期抑制は.閉経後女性では骨粗鬆症の発生率を高め.更年期女性では骨折のリスクを高めることにつながる。 血清カルシウム／リン.24時間尿カルシウム／リン.骨代謝生化学マーカー.BMD（骨塩量）測定など.病状に応じて適宜使用します。 TSHの非常に低いレベルの長期維持は.心負荷および心筋虚血を増加させ.心調律障害を誘発または悪化させ.安静時頻脈.心筋重量増加および平均動脈圧上昇を引き起こす可能性がある。 定期的な心電図検査.必要に応じて外来心電図検査.心エコー検査が必要である。 血圧.血糖値.脂質の値を定期的に測定し.必要に応じて頸動脈の内膜中膜厚を測定し.動脈硬化のリスクを評価するのに役立てる必要があります。 オイゲノールの服用上の注意 1.朝.空腹時に服用すること。 冬期・夏期のTSH値に応じて投与量を調整する。ビタミン剤・強壮剤では1時間間隔.鉄・カルシウム含有サプリメントや薬剤では2時間間隔.牛乳・大豆食品では4時間間隔.コレスチラミンや脂質低下樹脂では12時間間隔で服用する。 最初の復習投与後約1ヶ月.安定化後1年は2-3ヶ月ごと.2年は2-3ヶ月ごとの服用。 妊娠中はしびれを切らして服用を中止せず.妊娠月齢に応じて服用を調整すること。 6.高血圧.糖尿病.その他の心疾患の患者は.血糖値.脂質.血圧.心電図を定期的に検査すること。