重篤な高齢者の場合は.意識がぼんやりしたり.意識を失ったりして.全身が虚脱状態に陥り.精神が萎縮しているように見えることもあり.血圧の低下や心拍数の不安定さなどバイタルサインが不安定になり始め.時には急激な不整脈.心拍数が徐々に遅くなる.心拍数が急激に遅くなるなどの症状が現れることがあります。 体温は平熱や低体温の場合もありますが.40℃の高熱でコントロールが難しいなど.特に高熱になる時期も見られます。 脈拍は弱く触診が困難なことが多く.呼吸はため息のようなものが多く.手足の末端は冷たく.皮膚は紫色（チアノーゼ）で.低酸素症の兆候となります。 生理反射が弱くなったり.鈍くなったりし始め.循環機能の低下により四肢の浮腫や顔面の浮腫が見られることもあります。