生理的中毒の鑑別診断はどうなっているのか?

病的飲酒は.主にアルコールに対する耐性が非常に低いごく少数の人に起こり.通常の飲酒と比較して「質的な異常」と言えます。 これまでお酒を飲んだことがない人の多くは.少量のアルコールで極度の不快感を覚えますが.酔った経験は一度もないのです。 病的酩酊は.アルコールによる特異的なアレルギー反応で.少量の飲酒で発症することが多く.鎮静作用よりも亢進作用を示す。 意識障害.極度の多幸感.攻撃的で有害な行動.被害者妄想が突然現れることも多い。 発作は通常数時間から1日続き.深い眠りの後に終わり.目覚めた時にはエピソードの記憶がない。 急性アルコール性妄想状態症候群」とも呼ばれる。 また.「非定型またはアトピー性反応性アルコール中毒」という言葉がより適切であるとの報告もある。 いずれにせよ.病的酩酊という用語は今でも広く使われている。 病的酩酊とは.少量のアルコールによって引き起こされる精神病エピソードであり.ほとんどの人はこの程度のアルコール量では毒性反応を示さない.患者はアルコールに対する耐性が非常に低い.過度の疲労や長引く重度の不眠が病的酩酊を助長することがある。 2.単純酩酊とは異なり.患者は発語の増加.多幸感.明らかな毒性神経症状を示さない。 患者は.飲酒後に環境障害や自意識障害が突然現れ.その多くは断片的な恐怖の幻覚や被害者の妄想を伴い.高い興奮と極度の緊張やパニックとして現れる。 酩酊状態は通常数分.数時間.あるいは丸一日続き.患者が熟睡した時点で終了する。 3.病的酩酊の一般的なタイプは.朦朧型と錯乱型である。 ぼんやり型の特徴は.意識範囲が著しく狭まり.意識の明瞭度が低下し.自己認識がほぼ完全に失われるが.内部の精神活動との関連.外部刺激に対する部分的な知覚と反応.簡単な挨拶や障害物の通過などの内部行動の協調はある.より重度の意識障害や方向感覚の障害があり.妄想や幻覚を伴うこともある.しばしば不安や抑うつを伴う運動興奮.? また.完全な健忘症や島嶼性記憶.瞳孔光反射の鈍化や消失.腱反射の低下や消失などを伴うことが多い。 軽症の場合は.一定量の飲酒後.下品な社会的行動を繰り返すことがある。 (譫妄型:震え.譫妄.内的精神活動の完全な崩壊.関係性の喪失.激しく無秩序な運動興奮を呈し.その後完全に記憶喪失になる。 一方.生理的酩酊は刑事責任の対象となる。 これは.生理的酩酊は制御可能であり.酩酊者は飲酒後に社会的に危険な行為を行うことを酩酊前に予見していたか.予見していたはずであり.酩酊後は一般人が認識・制御能力を完全に失うことはない。 したがって.制御可能な酩酊状態による犯罪については.一般に刑事責任を軽減することはできない。