この記事で述べられている見解は.あくまで個人的なものです。 多くの患者さんから.「多嚢胞性卵巣症候群は治るのか」という質問を受けることがあります。 これについては.私は違う考えを持っています。 多嚢胞性卵巣症候群は.完全に元に戻したり.治したりすることができます。 まず.多嚢胞性卵巣症候群は女性では少なく.特に30歳.35歳以上の成人女性に多いと言われています。 また.生殖内分泌調節軸が機能し.生殖器や標的腺が成熟する産後には.多嚢胞性卵巣症候群が見られることがありますが.その頻度は低くなります。 多嚢胞性卵巣症候群の発症は.主に栄養の過剰摂取と現在の食生活の構造に関連しているはずです。 特に.各種食品に含まれる添加物やホルモンの組み合わせ.過剰摂取による精神心理的な側面などから.多嚢胞性卵巣症候群の発生が10年前.20年前に比べて大幅に増加しているのだそうです。 本疾患の発生は.高血圧.糖尿病.動脈硬化と同様に.生活や摂取量が関係し.多因子・多連鎖の病的変化をもたらすものである。 したがって.多嚢胞性卵巣症候群は.生殖腺（卵巣）機能不全を主な原因とする生殖内分泌疾患であることに変わりはありません。 多嚢胞性卵巣症候群の病態の重要な特徴は.卵巣局所におけるLH（黄体形成ホルモン）の感受性低下.LHR（黄体形成ホルモン受容体）の欠損またはその合成低下.アロマターゼ経路の障害により.さらにエストロゲンに芳香化できない過剰なアンドロゲンが合成されていることである。 多嚢胞性卵巣症候群とメタボリックシンドロームの合併は.インスリン拒絶反応や高インスリン血症.現在の社会的過栄養.エネルギーの過剰摂取.特に性ホルモン合成の原料.コレステロールの過剰摂取.膵臓や代謝の負担増加.同化作用の増強.肥満などをもたらし.局所の卵巣機能障害を悪化させる可能性があります。 多嚢胞性卵巣症候群の治療は.卵巣の内分泌機能を改善し.代謝状態を改善することが基本になります。 多嚢胞性卵巣症候群では.排卵治療により卵巣腹膜線維化と卵胞破裂不全がしばしば起こり.これはLHが高く.女性または高雄の状態が低く.主に卵胞腹膜線維化の肥厚と関連する。 多嚢胞性卵巣症候群の患者にとって排卵が成功し安定することは重要で.10月にうまく妊娠が成立すれば卵巣も最善で休息できる過程を身につけることができます。 生殖機能が成熟・向上し.多嚢胞性卵巣症候群の再発の可能性は大幅に減少しますが.肥満やインスリン抵抗性の多嚢胞性卵巣症候群は.太ったままでも発症する可能性があります。 多嚢胞性卵巣症候群は.栄養過多.体重増加.肥満.および高インスリン血症.インスリン抵抗性（受容体異常）.耐糖能異常が根本的な原因となっています。 しかし.これらのプロセスは.食事構成.運動.ライフスタイルの多くの側面を健康的かつ賢明に管理することで.効果的に停止または逆転させることができます。 したがって.このような病態とその病態生理を注意深く理解することは.失明を減らすことにつながり.対策を練る上でも重要である。 多くの不妊症.未婚.思春期の女性において.多嚢胞性卵巣症候群の発症は.主に長引く無排卵.未熟な卵巣機能.不安定で未熟な性腺軸の周期調節機構と関連しています。 妊娠中や産後に肥満につながる過度の体重増加やエネルギーの過剰摂取は.産後の多嚢胞性卵巣症候群の再発リスクや.インスリン抵抗性.糖尿病のリスクを高めると言われています。 過剰摂取を抑制し.メタボリックシンドロームを予防する賢明な食事は.多嚢胞性卵巣症候群.糖尿病.心血管疾患の予防のための重要な基礎となります。 無排卵が長く続くと.多くの女性の卵巣は多嚢胞性の変化を示すことがありますが.多嚢胞性卵巣症候群と診断されることはありません。 長引く月経異常.散発的な月経.無排卵は.より複雑な多嚢胞性卵巣症候群に進行する可能性があります。 そのため.月経周期や排卵の回復が困難になることが多くなります。 多嚢胞性卵巣症候群の場合.排卵が安定し.内分泌が正常に行われ.妊娠に成功することは良い結果であると言えます。 また.妊娠の成功は.多嚢胞性卵巣症候群の最良の治療法です。 ある意味では卵巣の成熟をさらに強め.別の意味では卵巣を十分に休ませ.3つの意味では卵巣の発育と各種受容体の合成・精製を高め.4つの意味では卵巣への血液供給を改善し.卵胞腹膜の線維化を完全に防ぎ代わりに間質あるいはコラーゲン分解を促進し.5つの意味では卵巣の局所炎症線維化過程を完全に回復させる.どの薬も10月妊娠に敵うことはありません。 しかし.多嚢胞性卵巣症候群の女性が妊娠すればすべての問題が解決するかというと決してそうではなく.妊娠中や産後も肥満やインスリン拒否.メタボリックシンドロームの状態が続けば.いずれも再発しやすく.治療が困難になります。 また.子宮内膜の十分な形質転換も非常に重要です。 多嚢胞性卵巣症候群の場合.高雄.低女性.またはその両方が存在する場合が多い。 卵巣由来のエストロゲンの産生を促進することは.治療における重要なステップの一つです。 私の臨床では.卵胞の発育を促す漢方薬を使うのが一般的で.最初から卵胞の発育を促すことを中心に.早く月経が来る場合もあれば.時間がかかる場合もあり.長い無月経の後.漢方薬で再び排卵が起こり.その後に月経が来る場合もあります。 また.多嚢胞性卵巣症候群の治療で排卵促進剤を使用する場合も注意が必要です。 LUFS（卵胞性未破裂黄体形成症候群）を避けるという側面もありますが.より重要なのは.排卵促進前に卵巣を評価し.OHSS（卵胞性過剰刺激症候群）を避けるために排卵促進プロセスを並行して行うことです。 多嚢胞性卵巣症候群は比較的複雑な疾患であり.治療には多面的なアプローチが必要で.単純な方法では期待に応えられないことが多い。 また.「ダヴィンチ35」「マフロン」の使用に関しても評価が必要である。 むしろ.一律に使用すべきではありません。 特に.未婚の女性や思春期の女性.産後の月経障害や多嚢胞性卵巣症候群の場合は.ダヴィンチ35やマフロングの使用を総合的に判断し.慎重に使用する必要があります。 性腺軸を過剰に抑制しても.望ましいリバウンド効果は得られない。 効果のある漢方治療は.多嚢胞性卵巣症候群の症候群状態の改善.卵胞発育の成功.排卵率の成功.妊娠率の上昇に重要な役割を持ち.特に根拠を深く.規則的に揉んでいくことが重要です。 多嚢胞性卵巣症候群の治療において.中医学と西洋医学の複合的なアプローチはユニークです。 注意を払い.関連する規範を整備する必要がある。 多嚢胞性卵巣症候群の症状として現れる病気は様々で.特に高雄の場合は鑑別診断が必要で.医師には西洋医学の内分泌学という学問を中心に多方面の知識が求められます。 明確な診断と病態生理を正確に把握しない盲目的な治療では.場合によっては良い期待が持てないこともあるのです。 内分泌療法では.現代の薬理学.さらには分子薬理学に関連する知識.生薬成分の薬理学に関する知識.さらに分子病態生理学の知識と進歩が.多嚢胞性卵巣症候群の治療の重要な指針となります。 この知識を持つことで.医師の治療過程での盲点や曖昧さをさらに減らすことができます。 一部の処方を盲信したり.病態生理の深い分析と判断を欠いたり.単なる漢方処方による治療では.時に効き目が鈍くなる。 卵胞の発育や優位性.複数の内分泌リンクとの関係.代謝の基礎状態.全体的な状態の改善などを明確にし.順序立てて徐々に戻していく必要があるため.短期間で結果を出すことは難しいのです。 医師が治療プロセスを明確にし.患者がプロトコルのプロセスを一般的に理解することも.協力と長期治療のために同様に重要である。