大学生のシャオ・リューは.1年前から生理不順になり.急に体重が増えた。 武漢大学人民医院の生殖医療センターで診察を受け.医師から「多嚢胞性卵巣症候群」であることを告げられ.劉さんは.少し前.武漢大学人民医院の生殖医療センターで治療を受けました。 病名を聞いたとき.多くの患者さんやご家族は途方に暮れたそうです。 実際.医学的検査の進歩により.多嚢胞性卵巣症候群は妊娠可能な年齢の女性に多く.6D15％を占めることが医師によって明らかにされていますが.一般の人にはほとんど知られていません。月経不順や急激な体重増加の若い女性は多嚢胞性卵巣症候群に注意 専門家カード：武漢大学人民病院生殖医療センター長 楊静教授 今回のゲストホスト：楊静医学博士 武漢大学人民医院生殖医療センター教授.主任医師.博士課程指導者。 生殖補助医療（IVF）.不妊症の診断と治療.生殖内分泌疾患の早期診断と治療を専門としており.婦人科内視鏡の分野でも豊富な経験を有している。 多嚢胞性卵巣症候群の発生：内分泌疾患との関連 シャオ・リューと同様.多嚢胞性卵巣症候群がどのようなものか知らない人が多いようです。 多嚢胞性卵巣症候群は.排卵機能の障害または喪失と.患者の体内のアンドロゲン過剰の2つを特徴とする内分泌・代謝異常症です。 また.毛深い人が多く.にきびや脂漏性皮膚炎を持つ人もいます。 超音波検査で.卵巣に複数の卵胞があることがわかります。 多くの患者さんは.体内のアンドロゲンレベルの上昇により.男性的な特徴を示すようになります。 あるいは.エストロゲンの減少により.無月経となり.正常な排卵ができなくなることで不妊症となる場合もあります。 内分泌疾患の原因は.彼らのストレスの多い学業や就職.不健康な生活習慣のほか.環境汚染.さらには遺伝など.さまざまな要因が関係しており.不安や不眠.うつ病などを引き起こします。 現在.多因子遺伝性疾患である可能性が推測されています。 これらの患者さんにはある程度の家族集団性があり.父親には多毛症.ニキビ.脂漏性皮膚炎.初期脱毛の発生が多く.母親や姉妹には少量月経や不妊症の傾向があるそうです。 多嚢胞性卵巣症候群の治療：根気が必要です。 多嚢胞性卵巣症候群の治療のために.患者はまず積極的に運動して高脂肪と高糖分の食品の摂取を減らし.体重を減らすことで.アンドロゲンレベルを下げ.排卵を回復するのに役立つとされています。 また.患者さんは.一部の経口避妊薬を含む経口薬で治療する必要があります。 いずれの方法も有効でない場合は.腹腔鏡手術を検討する必要があります。 ただし.多嚢胞性卵巣症候群は他の病気と同様.長引くと治療が難しくなるため.症状が出たらすぐに病院を受診し.遅れを取らないようにすることが重要です。 ですから.生理の安定を気にするだけでなく.女性が急に体重が増えたと感じたら.単に食べ過ぎだから痩せないといけないと捉えるのではなく.警戒して必要であれば医療機関を受診してほしいと思います。 多嚢胞性卵巣症候群は.肥満だけでなく.ニキビや不妊症.さらには糖尿病や高血圧.心血管疾患の原因となるインスリン抵抗性など.多面的な影響を及ぼすことを知っておく必要があります。 経口避妊薬：多嚢胞性卵巣症候群の前治療の重要な手段 経口避妊薬にはエストロゲンとプロゲスチンという二つのホルモンが含まれており.ほとんどの経口避妊薬ではエチニルエストラジオールが服用されており.循環器LHレベルを抑制し.下垂体LH合成を阻害して循環器SHBGレベルを増加させることが可能です。 -また.他の経口避妊薬に含まれるプロゲスチンとは異なり.アンドロゲンレベルを下げるという特殊な作用があり.卵巣や副腎にある17aおよび17-20リアーゼの働きを阻害し.結果としてアンドロゲン合成を減少させる。 酢酸シプロテロンを含有するこの経口避妊薬は.実際のアンドロゲン受容体と直接競合することにより.アンドロゲンレベルを抑制する能力に特徴がある。 多嚢胞性卵巣症候群の治療において.アンドロゲンレベルをコントロールするための前処置として使用されます。 排卵促進療法：多嚢胞性卵巣症候群の不妊患者さんの第一選択 多嚢胞性卵巣症候群の患者さんは不妊になる可能性があるため.生殖能力を必要とする患者さんには排卵促進療法が必要とされています。 現在.排卵誘発剤としてはクロミフェンが選ばれています。 クロミフェンが無効な場合.ゴナドトロピンを適用することがありますが.多胎妊娠や卵巣過剰刺激症候群のリスクに注意してください。 しかし.自然妊娠でも排卵誘発剤による治療でも.生まれてくる赤ちゃんは通常と変わりませんので.ご両親が心配することはありません。