緑内障手術の方法

  緑内障は失明の恐れのある眼病であり.早急な対処が必要です。 緑内障の種類によって手術方法は異なりますが.一般的に行われている主な手術方法は.房室内ドレナージ手術.外ドレナージ(ろ過)手術.毛様体崩壊手術です。  房内ドレナージ:瞳孔ブロックの解除.前房・後房房水との連絡.眼圧差の緩和を主目的とする。 虹彩組織の一部を上方の周辺部で切断し.三角形の切開部を作ることで前室と後室を橋渡しする「周辺部虹彩切開術」で.原発閉塞隅角緑内障の前臨床期や寛解期の患者さんの治療に使用することができます。 この手術は現在ではあまり行われなくなり.レーザーによる末梢虹彩切開術に取って代わられています。  フィルター手術:フィルター手術は.トラベクレクトミーと一緒に行われるのが一般的です。 一般的に使用される結膜フラップには.角膜辺縁を基準にした高結膜フラップと.眼窩を基準にした低結膜フラップがあり.これに対応する部位の周辺虹彩切開と海綿体組織の1*3mm切除で結膜フラップの下の房水を排出し.眼圧を下げることが可能です。 心房ドレナージ弁留置術も有効なろ過術で.トラベクレクトミーと同様に結膜フラップを作成し.ドレナージ弁のシリコンチューブ先端を前房内に挿入して結膜フラップの下の心房液を排出します。  毛様体破壊手術:毛様体凝縮術.液体窒素やレーザーで毛様体を破壊し.房水分泌を抑制して眼圧を下げる効果を得る毛様体光凝固術などがある。 特に.他の方法で眼圧をコントロールできず.視野が失われている進行した緑内障の患者さんの治療に使用することができます。  緑内障の外科的治療は.病変の種類に応じて行う必要があり.現在では.レーザーによる周辺虹彩切除術.トラベクレクトミー.ドレナージ弁移植術.毛様体凝縮術などの手術が一般的である。