腰椎椎間板ヘルニアの研究

腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間固定術を伴う内固定術後の早期対側下肢痛の原因および治療法を検討すること。 その結果.2007年10月から2013年2月までに腰椎椎間板ヘルニア摘出・内固定術後に対側下肢痛を呈した患者は15例で.術中釘打ち時の弓根破裂1例.過回転3例.非回転1例.対側からの椎間板脱2例.原因不明1例であった。 このうち4例は再手術で探索し.残りは保存的治療で症状は消失した。 結論】術後対側下肢痛の主な原因は術中の神経根の過伸展と刺激であるが.対側からの残存椎間板の脱出.術中の椎間隙の再配置不良.台輪の破裂による神経根の圧迫.炎症因子による刺激も無視できない因子である。