臨床的には.肝内結石は主に手術で治療されます。 手術治療の原則は.患者の肝臓からできるだけ多くの結石を取り除くこと.患者の胆道狭窄や胆道閉塞を解消すること.結石部位や感染病巣を取り除くこと.妨げのない胆汁排出を回復・確立すること.結石の再発を防止すること.です。 一般外科では.1.結石摘出のための胆道切開術を行います。 これは最も基本的な臨床アプローチであり.狭窄部を切り開き.総胆管.さらには二次胆管まで切り開くことを目標とする。 術中の胆道鏡検査により.結石がきれいに取り除かれるまで.結石を除去します。 2.胆道-腸管吻合術。 胆管-腸管吻合術は.胆管狭窄や結石病変の管理の代替手段とはなりえず.現在では臨床的に放棄されています3.肝切除術。 再発した肝内胆管結石や感染症は局所的な肝萎縮を引き起こすため.結石や感染病巣を含む肝臓の疾患部分を切除することで.すべての問題をまとめて解決できる。