20年前のあの夜は.多くのテレサ・テンのファンにとって.今でも忘れられない思い出になっていると思う。 当時は情報発信があまり進んでいませんでしたが.タイではテレサ・テンの訃報が流れ.各テレビ局で追悼アルバムが巻かれているのを見ることができました。 彼女の甘く.メロディアスな歌声は.ラジオや放送で聴くことができた。
彼女の死因はまだ議論のあるところだが.多くの人が「喘息」という一つのキーワードを指摘している。 この5月5日は「世界喘息デー」です。2011年のWHOの統計によると.喘息に苦しむ人は世界に約2億3500万人いると言われています。 歌姫の世代の命を奪った病気のリスクをどう管理すればいいのか。
喘息とは？
気管支喘息と呼ばれる喘息は.世界で最も一般的な慢性疾患の一つです。 喘息の原因はまだ完全には解明されていませんが.一般的には遺伝が関係していると考えられています。 喘息は慢性炎症性疾患であり.ひとたび誘因を摂取または吸入すると.急性発作に刺激されることがある。
喘息を誘発する物質は.ダニやペット.ゴキブリなどの室内刺激物.花粉や草花などの屋外刺激物.塗料や染料などの化学物質.魚やエビ.カニ.牛乳や卵などの食品.特効薬などたくさんあります。 喫煙.大気汚染.肥満.不適切な運動などは.すべて喘息発作の原因となります。
喘息で死ぬことはないのか？
急性の喘息発作は.確かに命にかかわることがあります。 喘息の死亡率は1.6〜36.7/10万人で.そのほとんどが長期にわたる喘息のコントロール不良と最後の発作の治療が不十分であったことに関連しており.これらの悲劇のほとんどは防ぐことができたはずである。
テレサは幼い頃に喘息と診断されたと言われていますが.その症状は長い間比較的安定しており.亡くなるまでの期間.身体的・精神的な要因が体調のコントロールに影響を及ぼしていたと言われています。 生前.顔色が紫色になり.急性喘息発作時に見られるような激しい喘鳴が見られたという。
もし.本当に急性喘息発作で.これほど重症であれば.数分で命にかかわる可能性があった。 病院までの道のりを経て.やがて息を引き取るという悲しい結末だった。
喘息は治るのか？
喘息は治るものではありません。 しかし.世界や各国の喘息ガイドラインによると.80％以上の患者さんが長期的な標準化治療と管理により.喘息の臨床的コントロールを達成できるとされています。 喘息の良好な自己管理は.予後の改善.再発の抑制.QOLの向上につながります。 喘息と診断されたら.長期的な闘病生活を覚悟することが大切です。
長期的なコントロール
喘息発作を起こさないことが第一です。 引き金や誘因を理解し.それを回避する方法を身につけることが大切です。
体調の把握
自宅で自分の状態を観察し.喘息日誌をつけることを学びます。 この情報は.いつ.何にさらされると発作のリスクが高まるかを判断するのに役立ちます。
薬の携帯
薬を持ち歩き.発作の前兆に警戒し.発作が起きたときの簡単な自己治療法を知っておき.喘息鎮静薬や吸入法の使い方をマスターしておくとよいでしょう。
喘息の人のための衣・食・住・歩のガイドブック?
食べること
喘息の患者さん一人ひとりが全く同じアレルゲンを持っているとは限りませんので.病院を受診してアレルゲンを特定し.今後はそのような食品を極力避けるように心がけましょう。 食品添加物の中には.喘息を誘発するものがあるので.飲み物を飲む前にも注意が必要です。 また.冷たすぎる食べ物や飲み物も喘息を誘発する可能性があります。
ウェア
ダウンや動物の毛皮.化学繊維などの素材を使った服はもちろん.刺激臭がするものや.複雑な成分を含むものも避けましょう。
リビング
また.喘息の方は.寝具やカーペット.ぬいぐるみ.ペットのフケなど家庭内のダニに注意し.家庭内に喫煙者がいる場合は受動喫煙の汚染を避ける必要があります。
ウォーキング
喘息の方は.外出の際.屋外の花粉やカビ.大気汚染.職場の化学物質による刺激に注意する必要があります。 喘息患者に適した運動プログラムを選択することで.免疫系を強化し.罹患率を下げることができます。
バレーボール.体操.クリケット.ウォーキングなどの短時間で断続的なパワースポーツは.喘息の人に適しています。 サッカー.長距離走.バスケットボール.クロスカントリースキーやアイススケートなどのウィンタースポーツなどの長時間のパワースポーツは.適していません。
水泳は.長時間の持久力を必要としますが.気温や湿度が高く.喘息患者さんが適応しやすい環境下で行われることが多いため.特殊なケースといえます。 運動前には.適切なウォームアップを行い.運動喘息発作を予防するために.開始15〜20分前に喘息薬を吸入する必要があります。
突然の喘息発作が起きたときはどうしたらよいですか？
喘息の人が実際に発作を起こした場合.どうすればいいのでしょうか？ ここでは.人の命を救う可能性のある対策を紹介します。 身近にいる喘息患者が突然激しい発作を起こした場合.まず120番通報して緊急援助を求めることです。
発作時には.不安.抑うつ.パニック.息切れ.咳.喘ぎ.顔色が悪く汗ばみ.唇.耳たぶ.指先が酸素不足で紫色になり.重症の場合は意識不明になることもあります。
このような深刻な状況の場合.120番に電話する以外に.次のようなことができます。
1. 患者が安全で風通しの良い場所にいることを確認する。
2.反応があるか観察する。
3. 患者の顎を持ち上げて.気道を開くのを助ける。
4. 必要に応じて人の命を救うことができる心肺蘇生法について.日頃からどのように行われているのかにも注目すること
5.救急車の到着を待つ。
意識のある患者さんで.症状が軽い場合は.以下のようにします。
1. 患者が安全で換気のよい場所にいることを確認する。
2. 患者が快適な姿勢を保てるようにする（例：座ったり.体を傾けたりする）。
3. ゆっくりと深い呼吸をするように言って.患者を安心させる。
4.喘息の患者さんは通常.喘息スプレーを「L」字型に携帯し.見つけやすく.手渡しで使用できるようにしています。
注）患者さんは.症状がひどいときはスプレーを吸入し続けることができますが.過剰摂取は命に関わるので.120名の医師と電話で連絡を取り合い.指導を受けてください。