心機能を評価する基準は何ですか?

心機能分類は、心機能の障害の程度を評価するために用いられる臨床的な方法であり、一般的にはNYHA分類、Killip分類などが用いられる。
1.NYHA分類:単純左心不全に適用される。
(1) I度:器質性心疾患、一般的な肉体労働は制限されない。
(2) II度:器質的心疾患を伴い、一般的な肉体労働は軽度に制限され、疲労、息切れ、狭心症の症状が現れることがある。
(3) Ⅲ度:心臓疾患がある場合、一般的な肉体労働は著しく制限され、疲労、息切れ、狭心症の症状は、一般的な肉体労働よりも少ない量で起こる。
(4) Ⅳ度:安静時でも心不全の症状が現れ、一般的な肉体労働で症状が悪化することがある。
2.Killip分類:急性心筋梗塞の場合に適用される。
(1) I度:心不全および心不全の症状がない。
(2) II度:心不全の症状があり、湿性肺ラ音の範囲が肺野の50%未満。
(3) III度:重度の心不全で、湿性肺ラ音は肺野の50%以上である。
(4) IV度:低血圧、乏尿、チアノーゼを伴う心原性ショック。
心機能の分類にはForrestやWeberなどの分類法もあり、病態に応じて適切な分類を選択する必要がある。