てんかんの手術の注意点

  症候性てんかんは神経内科領域でよく見られる臨床症状であり.小児てんかんの発症率は成人より高く.小児てんかん患者の約4分の1は難治性てんかんに至り.精神・心理的遅滞や正常発達に影響を及ぼすとされています。 したがって.薬物療法が有効でない場合.早期の外科的治療により難治性発作を止めるだけでなく.精神運動能力の発達を最大限に高め.発作の再発による脳のさらなる損傷を防ぐことができるのです。 では.てんかんの外科的治療について注意すべき点は何でしょうか。  患者様の中には.一期で焦点切除ができず.頭蓋内電極を装着して病棟に戻りモニタリングを続ける必要がある方もいらっしゃいますが.これは主にてんかん自体の複雑さとてんかん原性の焦点の特定が困難なことが原因となっています。 頭蓋内電極は脳表面に直接接触しているため.従来の頭皮電極脳波計に比べて解像度や精度が非常に高く.数倍の虫眼鏡と数百倍の顕微鏡の違いのようなもので.このような脳波計を使用することで.より正確な情報を得ることができます。  これが.虫眼鏡と顕微鏡の違いです。 医師の治療に積極的に協力すること。  手術が成功したら薬を飲まなくていい.手術後2年間は定期的に薬を飲めばいい.と勘違いしている患者さんやご家族も少なくありません。  てんかんの原因や患者様の状態は千差万別であるため.てんかんの手術自体が100%有効というわけではなく.世界の通常のてんかんセンターでは.てんかん手術の総合効率(手術後に発作が完全に消失する割合)は60~70%程度とされています。 場合によっては.定期的な投薬治療を継続する必要があり.また.手術の効果が得られない場合には.再評価を検討する患者さんもいらっしゃいます。