小児のヘルニアは非常に多く.従来の手術方法はヘルニア嚢の高位結紮術で.この方法は歴史的に長い間検証され.実績のある有効な方法である。
この方法は.今でもほとんどの小児病院で使われています。
手術は腹壁を小さく切開するだけで.基本麻酔や仙骨麻酔を使用し.病院によっては手術後その日のうちに帰宅できるほど低侵襲なものです。
次の日にはもう.子どもは走って遊んでいます。
腹腔鏡下ヘルニア手術は.低侵襲と謳われる新しいアプローチですが.子どもには全身麻酔が必要で.手術には腹腔内へのアクセスが必要で.腹腔内が混乱するという欠点があります。
また.腹壁は何度か切開する必要があり.低侵襲性.手術成績ともに従来の手術と比較して大きな優位性はありません。
ですから.子ども.特に7歳以下の子どもには.やはり従来の高位結紮術を第一選択とすべきと思います。