漢方医学における湿疹の治療は.症状と根本原因の両方を治療すること.内外の治療を行うこと.全体と局所を組み合わせることを原則とし.非常に特徴的なものである。
I.漢方医学における内服治療法の確認。
1.湿気と熱
症状：主に急性湿疹.急性発作を伴う慢性湿疹に見られる。 皮膚病変は.最初.紅潮と灼熱感.紅斑.丘疹.水疱.集簇.一部浸食.滲出.強いかゆみを伴い.体熱.苦痛と口渇.乾便.短い赤尿.赤舌.黄色のコーティング.滑脈または数脈である。
治療：熱を取り除き.湿を和らげる。
処方：ゲンチアナ-肝胆膵の下痢。 ゲンチアナ.カンゾウ.クチナシ.オウゴン.ブクリョウ.生薬.当帰.車前子.沢瀉.当帰.桂枝垂。
重湿には黄柏.Dioscorea Z.熱には白牡丹.勝湿布を加えます。
ひどいかゆみには.苦参.白皮.挽皮.Tribulus terrestrisを追加します。
乾燥した便には.生のルバーブを加えます。
膿には.シルバーフラワー.フォーシシア.熱には.ダフィランサスを加えます。
2.湿気より風
症状：主に湿疹の急性期に見られ.上半身に重く.病変は主に紅斑.丘疹.水疱はあまり見られず.滲出液も少ないです。 痒みが強く掻き毟るのが止まらない.舌は赤く.毛は薄く白い.脈はひもじくスベスベしている。
治療法：風を追い出し.熱を取り除き.湿を取り除く。
方向性：追加で風量と熱量を減らす 荊芥連翹湯.羌活.蝉しぐれ.傳統.黄柏.胡粉.陳皮.茯苓丸.甘草。
明らかな紅斑には，Radix et Rhizoma, Radix et Rhizoma gypsum, Radix et Rhizoma ginseng, Dangpiを加える。
3.湿度に対する熱の影響
症状：主に湿疹の急性期に見られ.丘疹性湿疹に相当する。 ゴマ粒大の紅い丘疹.痒み.掻くと出血.熱で悪化.冷やすと緩和.乱れ.口渇.便秘.黄尿.白毛の薄い紅舌.脈が滑らかである。
治療法：涼血清熱.散風清湿。
根本的な血の巡りを良くするスープ.プラス還元。 Radix Rehmanniae, Danpi, Radix Paeoniae, Gutiocarpus, Haitongpi, Bitter Ginseng, Bai Xianpi, Dioscorea, Liu Yi San.
病変部の赤みや腫れには.ガジュマル.オオバコ.スギナなどを加えます。
局所的な滲出がある場合は.ゼドアリー.ドングアピールを追加する。
4.湿を伴う脾虚（ひょっき
症状：主に急性および亜急性の湿疹にみられ.丘疹.乳頭.水疱が密集し.明らかな小水疱と多くの滲出液を伴い.局所の皮膚は軽度の紅潮を示し.かゆみ.食欲不振.疲労.鼓腸.便がゆるくなったり.形が崩れたりします。 舌は太く歯形があり.被膜は白く滑らかか脂っぽい.脈拍は遅く厳しい。
治療法：脾臓を強化し.湿を取り除く。
この処方は.除湿・胃苓湯をベースに加減しています。 蒼朮.侯璞.陳皮.猪苓.附子.紅茯苓.白朮.滑石.方便.山梔子.通草.甘草。
明らかな浸食と過剰な滲出には.アマチャヅルや東桂枝を加えます。
かゆみが強い場合は.Ocimum sanctumとTribulus terrestrisを.時間が経って肌が黒ずんできた場合は.Salvia miltiorrhizaとAngelica sinensisを追加してください。
過剰な水分保持には苦参.食欲不振にはパチュリー.ペラルゴニウムを加えます。
腹部が膨張している場合は短剣樹皮を，湿気が熱に変わった場合はオウゴンエキスとRadix et Rhizoma forsythiaeを追加する。
5.血虚と風燥
症状：主に病気が長引いた慢性湿疹で.皮膚が厚く荒れ.鱗屑やかさぶた.あるいは苔状に変化し.黒っぽい色や色素沈着.発作的な痒みが見られる。 舌は青白く白い毛があり.脈は細く.厳しい。
治療法：血を養い.皮膚を潤し.風を払い.痒みを和らげる。
Radix Angelicae Sinensis Drinking Powder プラス リダクション。 トウキ(Radix Angelicae Sinensis).トウキ(Radix Paeoniae Alba).リグスチッチ(Rhizoma Ligustici Chuanxiong).トリブラス・テレストリス(Tribulus terrestris) .ブプレウラム (Radix).ジンギバー (Radix Zingiber officinale) .ガストロジア (Radix et Rhizoma Gastrodiae) .アストラガリー (Radix).レーマンアリ (Radix Astragali) .ポリゴーニ (Radix).チンキ (Radix et Rhizoma Glycyrrhiza).
かゆみや不眠には.真珠母.生牡蠣.夜叉の蔓.酸棗仁を加える。
皮膚が荒れて厚い場合は.Salvia miltiorrhizaとRadix et Rhizoma Polygonatiを追加します。
6.茵蔯蒿湯（いんちんこうとう）.湿邪
症状：主に慢性湿疹に見られ.病変は丘疹として散在または集合して現れ.あまり滲出しないが持続する.乾燥または薄皮.痒み.喉の渇きを伴う.赤く鮮やかで流動性の少ない舌.根元にネットコーティングまたは少し脂っぽい.細い脈がある。
治療法：陰を養い.湿を取り除く。
陰を養い.湿を取り除くための処方です。 Rhmanniae Praeparata, Salviae Miltiorrhiza, Radix et Rhizoma Ginseng, Poria, Radix Zeliae Sinensis, Radix et Rhizoma Serpentis, Radix et Rhizoma Bai Xian Pi.
明らかな気の不足には.Radix Astragaliを加えます。
コケのような変化が見られる場合は.ピーチカーネルとベニバナを追加します。
月経困難症.口や喉の乾燥.便の乾燥がある場合は.Radix Bupleurum, Radix et Rhizoma, Radix Paeoniae Albaを加える。
7.心を乱す風
症状：主に慢性湿疹で見られる。 病変は散在または集簇した丘疹として現れ.乾燥または剥離した皮膚.強いかゆみを伴い.過敏症.不安.不眠.白毛を伴う赤い舌.滑らかな脈を呈する。
治療：風を若返らせることでかゆみを和らげる。
レメディ：血液を若返らせる。 黄土.生竜胆.マザーオブパール.ストーンカシア.トリゴネラ.クルクマロンガ.サルビア.レッドピオニー.オキムムサンクタム.シルバーフラワー.フォルシシア.ゲンチアナ.レウコロニア。
皮膚病変が厚く浸潤している場合は.夏侯惇を追加し.三稜とクルクマの量を増やします。
皮膚の病変のかゆみには.Bai Xian PiとTribulus terrestrisを追加します。
皮膚のかゆみがある場合は.白仙牌とTribulus Terrestrisを.便が乾燥している場合は.潤腸湯を追加します。
湿疹は7つのタイプに分類され.エビデンスがあり治療が行われますが.臨床的には原因が絡み合っていることが多く.エビデンスもまちまちなので.1つのタイプにとらわれない治療が必要です。
湿疹の主な原因は.湿気や熱.風などの内的原因です。
濡れる人なら滲出液や小水疱.暑い人ならびまん性紅潮.風の人なら耐え難い痒みに襲われる。 急性期には邪気を取り除くことに主眼を置き.後期には気血生化の源である脾胃を整えることに主眼を置き.脾が健全でなければ.内部に湿が生じ.熱が熱となり.その熱が風を生み.湿疹が生まれます。
かつてこの病気の治療に使われた薬の多くは.苦くて冷たいもので.胃を痛め.病気を悪化させ.脾臓の健康が失われることがその根本原因である。
皮膚病変の局所の特定。
1.頭部と上肢の湿疹：治療は風を抜き.熱と湿を取り除くことが主体ですが.風.熱.湿の軽重をよく見極める必要があります。
治療には.菊花.茨木菜.ブプレウルム.桑.生姜.雁皮などの生薬がよく使われます。
2.下肢の湿疹：治療は.血を冷やして熱を取り除き.風と湿を払うことが主体である。
Atractylodes macrocephala, Atractylodes nux vomica, Mucuna pruriens, Dou Hua, Phellodendronなどの生薬を加えて.月経を促す治療がよく行われます。
3.乳房湿疹.耳湿疹：これらは肝経.胃経と密接な関係があります。
肝を澄まし.胃を養う薬を加える。
4.手湿疹
手の角化性湿疹やひび割れ性湿疹は.風が毛穴に侵入して皮膚の静脈や血管を塞ぎ.筋肉が栄養を失って乾燥することが主な原因です。
治療は通常.血を養い.活力を与え.乾きを潤し.風を払うことを基本としています。
手の水泡や滲出性湿疹は.脾臓の健康が損なわれると.内部から湿気が発生し.カップルに充満し.皮膚が浸潤して発症することが多いのです。
治療は.脾を強めて湿を払い.血を養い.風を払うことが主体です。
5.外陰部湿疹
湿熱型：外陰部の皮膚が紅潮して湿り.かゆみが強く.治療は主に清熱.風湿を除く。
燥型：これもほとんどが長年の湿熱.血虚陰傷.血虚風燥によるものですが.病気が長く.毒邪に感染しているので.治療は養血散風.さらに毒を攻撃する殺虫剤が適切となります。
3.漢方薬による外用療法
”外用薬 “は.病変部に塗布することで病変部に到達し.局所への浸透・吸収を促進し.病変部の消退を早め.意識症状の軽減を図るものです。
外部治療法は.主な皮膚病変の形状からタイピング治療を行っています。
1.急性湿疹
滲出液が明らかな場合は.漢方薬で湿布.一般的にアマランサスやヒノキや生ニレを使用して.1.水煎じ冷湿布30g.浸漬液のガーゼ8層で.わずかに絞った後.病変部に湿布.5分ごとに1を繰り返し.約30分.3〜4回/日です。
収斂.清熱.解毒の効果を得ることができます。 滲出液の減少後の湿式湿布による皮膚病変.チャップ.痛みや他の症状を表示するために簡単に.この時点で熱と水分.筋肉と長い肉の収束をクリアするために油に与えられるべきである.ペーストに混合香りのオイルと2ミオサンまたはQingbaiさん.傷.または湿疹クリーム.黄連油または外部用コンフリーオイルに置くことができる。
2.亜急性湿疹（Sub-acute eczema
紅斑.丘疹.丘疹.主に.薬物の吸収のために便利ですが.また悪の熱が筋肉の表面に浸透させるために.水と外部オイルクリームとき。
一般的には.かゆみ止めの保湿クリーム.紅黄肌潤軟膏.羌活軟膏.パイバオ軟膏を外用します。
3.慢性湿疹
皮が厚く黒っぽい場合は.アンジェリカ.ピーチカーネル.ベニバナを加える。 浸した後.皮膚が厚く浸潤している場合は.化合物の五味子軟膏を外用したり.ひび割れた皮膚に優光軟膏を外用したりすることができます。
四.鍼灸治療
1.梅花針療法：慢性湿疹の皮膚の肥大.苔状の変化.わずかに混雑にローカル影響を受けた皮膚.またはbloodletting療法の使用.梅花針ポイントノックアウト小さな出血ポイントとその後カッピングのために利用できる梅花針ポイント。
2.鍼灸法；大指.曲池.三陰交.神門を主点に血海.足三里などのツボを取り.中強度の刺激.20分の滞在鍼.2日に1回の鍼灸治療。 慢性湿疹に用いる。
3.灸法：発疹の周りに置かれた灸の柱は.1.5cmごとに1つの強い.順番に点灯.2日間一度.かゆみに良い効果を持っています。 慢性湿疹に適しています。
湿疹治療の原則は.皮膚の炎症をできるだけ早く抑え.かゆみを和らげ.再燃を遅らせたり抑えたりして皮膚のバリア機能を回復・向上させ.患者さんのQOL（生活の質）を高めることです。 治療は.年齢.病気の重症度や部位.感染の有無.過去の治療に対する反応.経済状態などを考慮し.患者さんの個々のニーズに合わせて行う必要があります。