(免責事項:本論文は学術的な目的のためのものであり.患者のプライバシー保護のため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨:患者は16歳の学生で.1日前に突然.朝起きて歯を磨くと口角が曲がっている.よだれが出る.目が閉じられないなどの症状が出現した。 家族が急いで病院に連れてきて診察したところ.神経学的検査から末梢性顔面神経炎が疑われた。 患者の容態は安定し.薬物療法を併用した結果.症状はかなり軽快した。 顔面神経炎の早期治療は積極的に行わないと.口元が歪んだ後遺症が残ることがあり.審美性に影響する。
【基本情報】男性.16歳
【病型】末梢性顔面神経炎
【病院】山東第三病院
【受診時期】2022年5月
【治療方針】薬物療法（デキサメタゾン酢酸エステル錠＋メチルコバラミン錠＋イチョウ葉エキス注射＋リバビリンカプセル）＋鍼灸・理学療法
【治療法】鍼灸・理学療法。 治療期間】外来治療1ヶ月.再診1ヶ月
【治療効果】病状安定.症状改善
I.初回問診
来院時.少し恥ずかしがり屋でマスクをしていた16歳の少年。 自己申告と既往歴の問診により.昨日の朝起きた時に口角が歪んでおり.セルフマッサージでは緩和されず.歯磨き時の水漏れ.目の閉じ方の不完全さ等を伴っていることを知り.その症状を知ったご家族はとても不安になったそうです。 家族は非常に心配し.患者を病院に連れてきて診察を受けた。 外来で頭蓋磁気共鳴検査を受けたが.明らかな異常はなく.血液検査でも明らかな異常はなかった。 患者の臨床症状と検査除外を合わせて.顔面神経炎と診断した。
患者は後遺症を避けるため.積極的な服薬を勧められました。 家族は少し躊躇しており.患者は現在勉強熱心な時期であり.勉強を遅らせることはできず.一定期間待ち.休み明けにまた治療に来たいとのことであった。 私たちは両親と詳しく病状を話し.顔面神経炎は急性期を逃すと後遺症が残り.美観に影響し.生活にも影響を及ぼす可能性があることを簡単に説明した。 コミュニケーション後.患者は理解を示し.積極的に協力する意思を示した。 血液検査終了後.肝機能.腎機能.イオン.脂質.血糖.いずれも明らかな異常は見られなかった。 ルーチンの血液検査では炎症指数は高くなく.神経学的検査では末梢性顔面神経炎が示唆された。
神経根の浮腫を抑えるために酢酸デキサメタゾン錠が.末梢神経に栄養を与えるためにメチルコバラミン錠が.循環を改善するためにイチョウ葉エキス注射が.抗ウイルス薬としてリバビリンカプセルが投与された。 治療期間中の食事は軽めにし.徹夜や力仕事は避け.辛いものや刺激の強いものは避け.風をひいて体を冷やさないようにし.外出時には眼鏡をかけ.就寝時にはアイマスクをするように指示した。
治療効果
滋養神経と抗感染薬の併用治療を5日間行ったところ.口が曲がる.歯ブラシが漏れる.不完全な閉眼など.顔面神経炎の症状がかなり緩和され.その後.鍼灸治療と理学療法を手配したところ.病状はさらに回復し.他の不快な症状は見られなくなった。1ヶ月後.患者は再来院し.顔面神経炎の症状はかなり軽減され.基本的に無表情で眼を見ることはできなくなった。 顔面神経炎の症状は無表情でかなり軽減し.まぶたを完全に閉じることができ.基本的に正常に戻り.鍼灸理学療法は延期することができた。
第四に.注意事項
患者は非常に若く.治療後の回復も早く.本人にとって本当に喜ばしいことであった。
患者とその両親には.顔面感染を避けるため.帰宅後は皮膚の手入れをしっかりするよう伝えた。 また.患者の若い年齢を考慮すると.末梢性顔面神経炎は.患者の美的外観に影響を与えるので.積極的な治療限り.病気は.通常.治すことができる患者を安心させるために.患者の両親は.患者の心理的な圧力を緩和するために.子供の心理カウンセリングであるべきであることを尋ねた不安やうつ病の発生を避けるために。 自宅では.休息に注意を払う必要があり.夜更かしせず.定期的なルーチン.サプリメントに注意を払うと.バランスのとれた栄養を維持し.状態を悪化させないように.医師の処方薬を遵守する。
また同じような症状が出た場合は.すぐに医師に相談してください。
V.個人的な認識
このケースの患者はまだ16歳の子供で.猛勉強.学習プレッシャーの時期にあり.夜遅くまで起きていることが多いので.規則正しい生活を送り.冷たい刺激を避け.この病気を予防する必要があります。 末梢性顔面神経炎の症状が現れたら.学習と治療の間に.積極的に早期治療とケアを選択すべきであり.急性期を逃すと.治療はリハビリしかできないが.顔面神経機能の回復に寄与していない.後遺症の可能性が大きい。