腹腔鏡手術は.30年前から中国の婦人科領域で開発され.徐々に医師や患者さんに認知されるようになった技術です。 腹腔鏡手術が従来の開腹手術よりも侵襲が少なく.回復が早く.審美的であることは必然です。 今日.婦人科良性疾患の大部分は.開腹手術ほどの外傷を必要とせず.腹腔鏡.子宮鏡.カテーテル手術によって治療することができます。 今日は.従来の腹腔鏡をベースに.この2年間で開発されたシングルポート腹腔鏡についてお話します。 従来の腹腔鏡では.通常.手術のために腹壁に0.5～1.5cmの穿刺穴を3～4箇所開ける必要がありましたが.いわゆるシングルポート腹腔鏡では.へその部分を切開するだけなので.それほど多くの穿刺穴は必要なく.手術後はへその中に傷が隠れて.その後の腹壁に傷跡は残りません。 手術後もビキニを着たり.ビーチでお腹を見せたりすることができます。 単孔式腹腔鏡手術は.1つの穴で手術を行うため.術者の操作が難しく.ある程度の訓練と適応が必要です。 また.手術器具にも特別な条件があり.回転可能な鏡や手術器具が必要です。 手術の難易度が上がるため.疾患によってはシングルポート腹腔鏡が適していますが.やや複雑な疾患ではシングルポートアプローチが適用できない場合もあり.手術中に従来の腹腔鏡に変更する必要がある患者もいます。 現在.単孔式腹腔鏡手術に適している婦人科手術は.卵巣腫瘍手術.卵管手術.子宮筋腫手術.子宮摘出手術.単純腫瘍手術などです。 単孔式腹腔鏡は.現在.婦人科や外科の分野で多くの医師に認知され.実践されていますが.従来の腹腔鏡よりもはるかに難しいため.医師が最初は嫌がって抵抗することも少なくありません。 それが.ここ30年ほどの間に腹腔鏡の技術が発展し.従来の手術よりも術者の難易度が高くなったものの.患者さんのために普及するようになったのです。 患者さんのためになり.術者のためになる術式は.その困難を克服するための訓練によって.きっと少しずつ広まっていくことでしょう。