患者は81歳で.身体検査で右肺の占拠性病変が見つかり.生検とアルゴンヘリウムナイフによる凍結融解術が行われた。 術後病理は腺癌で，化学療法，標的療法を拒否し，6カ月後に治療と経過観察を継続した． この患者の右肺腫瘍は.右気管支と右肺動脈に浸潤していた。 細い針を配置し.生検針と凍結融解針で同時に病巣を穿刺した。 このレベルは.病変部の下側です。 生検を行い.凍結融解治療を開始すると.腫瘍の大部分が氷球に覆われていることがわかります。 術後6ヶ月のレビューでは.肺動脈は無傷で.末梢の腫瘍は著しく縮小し.非強調であった。 術後6ヶ月のレビューでは.肺動脈は無傷で.末梢の腫瘍は著しく縮小し.非強調であった。 術後6ヶ月のレビューでは.肺動脈は無傷で.末梢の腫瘍は著しく縮小し.非強調であった。 術後6ヶ月の経過観察では.当初の右肺腫瘍は著しく縮小し.非強調であった。 術後6ヶ月の経過観察では.当初の右肺腫瘍は著しく縮小し.増強は見られませんでした。 術後6ヶ月の経過観察では.当初の右肺腫瘍は著しく縮小し.増強は見られませんでした。 コメント：80歳を過ぎた患者さんで.健康状態は良好でしたが.腫瘍が右肺動脈と右気管支に浸潤しており.やはり手術のリスクは高いと判断しました。 通常.このような患者さんにはまず生検を行い.病理結果が出てから次の治療方針を決定する必要がありますが.患者さんとのコミュニケーションを重ねた結果.生検と治療を同時に行いたいとの要望がありました。 しかし.患者さんとの話し合いを重ねた結果.生検と治療を同時に行うことを希望されました。 その場合.術者の技量がより必要となります。 術後の病理所見は腺癌で，術後の気胸や出血はなく，3日後に退院となった。 6ヵ月後.患者は標的治療を開始した。 Ar-Heナイフは.合併症の少ない末梢の小さな肺がんには非常に有効ですが.中心部の肺がんにはまだリスクが高く.Ar-Heナイフと放射性粒子注入を併用することがより現実的なアプローチとなります。