体液が失われ.細胞外液が減少することを脱水といいます。 暑い環境での作業や激しい運動.特定の病気(激しい嘔吐や激しい下痢など)をすると.大量の水と無機塩(主にナトリウム塩)が失われ.体内の細胞外液の浸透圧が低下し.血圧低下.心拍数の増加.四肢の寒気などの症状が現れ.重症の場合は昏睡状態になることもあります。 脱水の徴候と症状は.最も一般的で支配的な臨床的特徴であり.口渇.尿量減少.高い尿比重.乾燥した唇.皮膚弾力性の低下.沈んだ目を持ち.血液量と血圧の変化は正常値より軽く.遅い。 典型的な徴候は.皮膚の弾力性の低下.皮膚の広がりの延長.陥没した眼窩とチムニー.乾燥した舌と口腔膜.腋窩と鼠径部の乾燥皮膚.「しわ」になりやすい皮膚です。 頻脈.直立性低血圧.血圧低下.頸静脈萎縮がある場合。 中心静脈圧の低下は.血液量の減少.有効循環血液量の減少.脱水による循環不全の徴候があることを示唆します。 細胞外液減少の鑑別診断:(1)水不足型脱水:水分の喪失が塩分の喪失より大きいため.細胞外液の浸透圧が上昇し.細胞内から細胞外への水分の移行が起こる。 (2) 塩分欠乏性脱水:塩分の損失が水分の損失より大きいため.細胞外液の浸透圧が低下し.腎臓から水分が排出されて細胞外液の量が減少する。
(注:あくまでも目安です。