一般的にセミフェムトセコンドの選択は.角膜の度数や形状.乱視の規則性の度合いによって決まります。 度数が700～800度以下とあまり高くない場合や.角膜の形が非常に規則的で乱視があまり大きくない場合は.通常の形のセミフェムトセカンド手術を選択し.フェムトセカンドレーザーで角膜フラップを作成し.その後エキシマレーザーで角膜切断し.レーザー近視矯正を完了することが出来ます。 しかし.角膜の形状があまり規則的でない場合や.乱視が大きい場合.2回の近視手術で近視が修復された場合などは.カスタムデザインのヘミフェムトセカンド手術が必要となります。 通常.波面収差ガイドヘミフェムトセカンド手術か角膜トポグラフィーガイドヘミフェムトセカンド手術のどちらかを選択することになりますが.基本的には同じ手順ですが.近視を矯正して視力のニーズを改善するには.手術中のレーザー誘導を補助する角膜トポグラフィーまたは波面収差を用いることが必要です。