肺癌の統合的集学的治療

  環境汚染の増加や喫煙者の増加.喫煙量の増加などにより.肺がんの発生率や死亡率は過去半世紀の間に世界中で急上昇し.現在.肺がんは中国を含むほとんどの国や地域で最も流行しやすい肺疾患.男性の全がん種の中で第1位.中国の都市部でのがん死亡数第1位となっています。  中国では毎年80万人近くが肺がんで亡くなっており.そのうち非小細胞肺がん患者が約8割を占めています。 患者さんが最も経済的なコストで最も効果的な治療結果を得られるようにするためには.明確に標準化され.指導された治療プロトコルが必要です。肺がんの治療は.総合的に判断して.最も適切な治療法を選択する必要があります。 ほとんどの場合.手術に基づいた集学的なアプローチが最善の治療となります。  まず.肺がんの種類を判断します。 肺がんは.非小細胞肺がん(NSCLC)と小細胞肺がん(SCLC)に分けられ.それぞれ肺がん全体の約80%.約20%を占めています。 その中でも.非小細胞肺がんは.扁平上皮がん.腺がん.大細胞がんに細分化されます。 小細胞未分化がんは.放射線治療や化学療法に感受性が高いが.再発しやすいという特徴がある。 全体として.肺がんは手術で治療するのが最も良いとされています。  次に見るべきは.肺がんのステージです。 国際的には.肺がんをI.II.III.IVの4つのステージに分類する統一基準が用いられています。 その中でも.ステージIとIIは.腫瘍が小さく.切除しやすく.遠隔転移がないことが特徴で.手術に放射線治療や化学療法を併用することで.最終治癒率が良く.根治率も高くなります。 一方.ステージIIIは.手術に加え.放射線治療や化学療法が行われるのが特徴です。 IV期の肺がんは手術ができず.放射線療法と化学療法のみとなります。  3つ目のポイントは.患者さんの体調です。 主に.患者さんの重要な臓器である心臓.肝臓.肺.腎臓の機能が正常かどうか.糖尿病や心筋梗塞などの重要な基礎疾患がないかを確認することです。  以上のような総合的な条件を組み合わせることで.最適な治療法を見つけることができます。 化学療法は.手術や放射線治療が適さない症例や.手術や放射線治療後に再発した症例.全身転移を起こした症例に適用されます。 また.化学療法は.手術前の補助療法として.また.手術や放射線治療後の治療効果を定着させる手段として用いることができます。